Gelta – tai odos, akių sklerų ir gleivinių pageltimas, atsirandantis dėl padidėjusio bilirubino (geltono pigmento) kiekio kraujyje. Svarbu žinoti, kad gelta nėra savarankiška liga, o simptomas, galintis signalizuoti apie įvairias, kartais rimtas, sveikatos problemas.
Pagal atsiradimo mechanizmą gelta skirstoma į tris tipus:
- hemolizinė (prehepatinė) – atsiranda dėl pagreitėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo, kai kepenys nespėja perdirbti susidariusio bilirubino pertekliaus;
- kepenų (hepatinė) – kylanti dėl kepenų ląstelių pažeidimo, sutrikdančio bilirubino apykaitą;
- obstrukcinė (posthepatinė) – atsirandanti, kai kliūtis (dažniausiai akmuo ar navikas) sutrikdo tulžies nutekėjimą iš kepenų ir tulžies pūslės į žarnyną.
Geltos priežastys
Priežastys priklauso nuo geltos tipo:
- hemolizinė – hemolizinė anemija, kraujo grupių nesuderinamumas, tam tikros infekcijos, apsinuodijimas;
- kepenų – virusinis, alkoholinis, medikamentinis ar autoimuninis hepatitas, kepenų cirozė, genetiniai sutrikimai (pvz., Žilbero sindromas);
- obstrukcinė – tulžies pūslės akmenligė, tulžies latakų uždegimas, navikai, pankreatitas.
Geltos simptomai
Dažniausi geltos požymiai:
- odos, akių sklerų ir gleivinių pageltimas;
- tamsus šlapimas ir šviesios, molio spalvos išmatos – ypač būdinga kepenų ar obstrukcinės geltos atveju;
- odos niežulys, dažnesnis esant tulžies nutekėjimo kliūčiai;
- nuovargis, silpnumas;
- pykinimas, apetito praradimas;
- pilvo skausmas, jei priežastis – tulžies latakų obstrukcija;
- karščiavimas, jei priežastis – infekcija.
Kada kreiptis į gydytoją dėl geltos?
Gelta visada reikalauja gydytojo įvertinimo, nes gali reikšti rimtą pagrindinę būklę. Kreiptis rekomenduojama, jei:
- pastebimas odos ar akių pageltimas;
- naujagimiui gelta pasireiškia per pirmą parą po gimimo arba tęsiasi ilgiau nei 2 savaites – tokiu atveju reikalinga skubi pediatro konsultacija.
Skubios pagalbos požymiai – jei simptomas atsiranda staiga kartu su stipriu pilvo skausmu, aukšta temperatūra, šaltkrėčiu ar sąmonės pokyčiais, būtina nedelsiant kreiptis skubios pagalbos.
Geltos diagnostika
Geltos priežastis nustatoma remiantis:
- gydytojo apžiūra ir ligos istorijos įvertinimu;
- kraujo tyrimais – bendrojo ir tiesioginio bilirubino, kepenų fermentų nustatymu;
- pilvo ultragarsiniu tyrimu;
- kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, esant reikalui;
- kartais – kepenų biopsija.
Geltos gydymas
Gydymas visada nukreiptas į pagrindinę priežastį:
- infekcinės kilmės kepenų ligoms – antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai;
- obstrukcinei geltai – kliūties (akmens, naviko) pašalinimas endoskopiškai ar chirurgiškai;
- lėtinėms kepenų ligoms – ilgalaikis, individualiai parinktas gydymas.
Naujagimių fiziologinė gelta, susijusi su dar nesubrendusia kepenų funkcija, dažniausiai praeina savaime per 1–2 savaites, kartais taikoma fototerapija.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo gastroenterologo ar šeimos gydytojo konsultacijos, kurių metu nustatoma geltos priežastis ir parenkamas tolesnis diagnostikos ar gydymo planas.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo gastroenterologo konsultacija;
- laboratoriniai tyrimai, įskaitant bilirubino ir kepenų fermentų nustatymą;
- pilvo organų ultragarsinis tyrimas;
- individualaus gydymo plano sudarymas.
Dažniausiai užduodami klausimai apie geltą
Ne, tai yra simptomas, rodantis padidėjusį bilirubino kiekį kraujyje – jos priežastį visada reikia nustatyti atskirai.
Lengva, fiziologinė naujagimių gelta dažniausiai nepavojinga ir praeina savaime, tačiau gelta, pasireiškianti per pirmą parą ar užsitęsusi ilgiau nei 2 savaites, reikalauja gydytojo įvertinimo.
Hemolizinė gelta kyla dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo, kepenų gelta – dėl pačių kepenų ląstelių pažeidimo, o obstrukcinė – dėl kliūties, trukdančios tulžiai normaliai nutekėti.
Kai bilirubinas negali normaliai patekti į žarnyną su tulžimi, jis daugiau šalinamas per inkstus (šlapimas patamsėja), o išmatos, netekusios įprasto tulžies pigmento, tampa šviesios, molio spalvos.
Pati gelta neužkrečiama, tačiau kai kurios ją sukeliančios ligos, pvz., virusinis hepatitas, gali būti užkrečiamos.
Jei ji atsiranda staiga kartu su stipriu pilvo skausmu, aukšta temperatūra ar sąmonės pokyčiais.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-09-25