Kas yra elektroneuromiografija (ENMG)?
Elektroneuromiografija - tai gydytojo neurologo atliekamas tyrimas, susidedantis iš dviejų etapų: elektroneurografijos ir elektromiografijos. Procedūros tikslas – periferinių nervų laidumo ir raumenų elektrinio aktyvumo būklės įvertinimas. Paprastai kalbant, elektroneuromiografijos metu nustatomi tam tikri nervų pažeidimai.
Kokiais atvejais šis tyrimas yra reikalingas?
Į šį klausimą geriausiai atsakys gydytojas neurologas, konsultacijos metu. Visgi, paprastai gydytojas gali rekomenduoti tyrimą tiems pacientams, kurie jaučia:
- Rankų, kojų dilgčiojimą ar tirpimą;
- Riešų ar alkūnių srities skausmus, pėdų deginimą;
- Raumenų silpnumą ar nuovargį;
- Raumenų mėšlungį, spazmus ir (arba) trūkčiojimus;
- Raumenų nykimą.
Kokių ligų diagnozei pasitarnauja elektroneuromiografijos (ENMG) tyrimas?
Elektroneuromiografijos metu galima patikslinti įvairias gydytojo įtariamas būkles:
- Periferinių nervų pažeidimus, pavyzdžiui, riešo kanalo sindromą, alkūninio nervo tunelinę neuropatiją, kitas mononeuropatijas arba polineuropatijas;
- Ligas, pažeidžiančias nervų šakneles, pavyzdžiui, šaknelės suspaudimą dėl tarpslankstelinio disko išvaržos;
- Ligas, pažeidžiančias nugaros smegenų motorinius neuronus, pavyzdžiui, šoninę amiotrofinę sklerozę, spinalinę amiotrofiją;
- Raumenų ligas.
Kaip atliekamas elektroneuromiografijos tyrimas?
Tyrimas susideda iš dviejų etapų:
Elektroneurografija. Tyrimo metu naudojami maži metaliniai žiedai ar vienkartiniai lipnūs elektrodai. Jie tvirtinami ant paciento odos vienoje iš galūnių. Tiriamas nervas stimuliuojamas nedidelės elektros srovės trumpais impulsais.
Elektromiografija. Tyrimui naudojamas labai plonas vienkartinis adatinis elektrodas, pritvirtintas prie ENMG aparato. Adatinis elektrodas įduriamas į tiriamą atpalaiduotą raumenį. Raumenų veikla gali būti girdima ir užregistruota ENMG aparate. Gydytojas paciento paprašo įtempti tiriamą raumenį, kad būtų galima įvertinti jo funkciją.
Tyrimas paprastai trunka 60 – 90 minučių. Tai itin preciziškas tyrimas, reikalaujantis daug gydytojo laiko ir profesinės patirties.
Ar tyrimas yra skausmingas?
Elektroneuromiografijos tyrimas gali būti šiek tiek nemalonus. Jo metu naudojami trumpi (0,1-0,3 ms) elektros stimulai, o tiriant raumenis – adatiniai elektrodai. Dauguma pacientų tyrimą toleruoja gerai, tačiau labai nedidelė dalis pacientų jaučia skausmą. Tyrimo metu anestezija nenaudojama.
Kokio išankstinio pasiruošimo reikia prieš ENMG tyrimą?
Prieš tyrimą iš vakaro rekomenduojama netepti rankų ar kojų kremu. ENMG metu reikės nusiimti visus papuošalus; patariama apsivilkti lengvai nuvelkamus drabužius.
Kokios yra šio tyrimo kontraindikacijos?
- Implantuotas širdies stimuliatorius, kardioverteris - defibriliatorius;
- Kraujo krešėjimą veikiančios ligos (pvz: hemofilija, trombocitopenija);
- Antikoaguliantų vartojimas (pvz: intraveninis heparinas, orfarinas, naujos kartos antikoaguliantai);
- Sisteminės infekcijos (sepsis bei daugybinė išplitusi odos pažaida).
Kaip jausiuosi po tyrimo?
Paprastai po atlikto tyimo pacientai jaučiasi gerai, jokių kompilkacijų tyrimas nesukelia. Retais atvejais po tyrimo pacientas gali keletą dienų jausti nedidelį diskomfortą ar skausmą tyrimo vietoje. Adatinio elektrodo dūrio vietoje galimos nedidelės kraujosruvos.
