Dauguma mažų vaikų susiduria su apsunkintu kvėpavimu per nosį ir pradeda kvėpuoti per burną. Jei vaikas daugiausia kvėpuoja per burną, šio simptomo nereikėtų ignoruoti, sako klinikos „Biofirst“ gydytoja otorinolaringologė dr. Aurelija Vegienė. Pasak gydytojos, ilgalaikis vaiko kvėpavimas per burną gali turėti įvairių pasekmių – net ir lemti netaisyklingą veido kaulų, sąkandžio formavimąsi.
Klinikos „Biofirst“ gydytoja otorinolaringologė dr. Aurelija Vegienė sako, kad apsunkinto kvėpavimo per nosį problema – dažna vaikų amžiuje: „Dažniausiai šis sutrikimas vargina 2-6 metų amžiaus vaikus, tačiau, priklausomai nuo priežasties, individualių faktorių, gali pasireikšti tiek jaunesniame, tiek vyresniame amžiuje. Beveik visi vaikai daugiau ar mažiau susiduria su šiuo simptomu, tik vieni – ūminių ligų metu, kuomet ši problema netampa lėtine ir didelių pasekmių neturi, kitiems ši problema tampa lėtine.“
Jei vaikas daugiausia kvėpuoja per burną, reikia ieškoti apsunkinto kvėpavimo per nosį priežasties. Pasak gydytojos dr. A.Vegienės, priežasčių gali būti daug: alerginės nosies gleivinės reakcijos (alerginis rinitas), uždegiminės nosies ligos, iškrypusi nosies pertvara (vaikų amžiuje nėra dažna), tačiau pati dažniausia, ypač 2-6 metų amžiuje (tačiau gali būti ir vyresniems ar jaunesniems vaikams) – adenoidų hipertrofija: „Adenoidai yra limfoidinio audinio sankaupa nosiaryklėje, dar vadinami rykliniu migdolu, kurių dydis gali ženkliai susiaurinti nosiaryklę ir sukelti nosies obstrukcijos simptomus (sunkų kvėpavimą pro nosį). Be to, dažnai besikartojant slogoms, uždegimams nosiaryklėje, skiltėta adenoidų struktūra sudaro geras sąlygas tūnoti lėtinei infekcijai. Tokiems vaikams, net pasveikus, išlieka užnosinio varvėjimo požymiai, t.y. gleivių tekėjimas per užpakalinę ryklės sienelę.“
Kvėpavimo per burną pasekmės
Dažno vaiko kvėpavimo per burną nereikėtų ignoruoti, nes pasekmių gali būti įvairių – nuo greitai pastebimų iki po truputį besivystančių, kurios, per vėlai pastebėjus, gali būti labai sunkiai koreguojamos.
Gydytoja otorinolaringologė dr. A.Vegienė pabrėžia, kad žmogus sutvertas kvėpuoti per nosį, nosies gleivinė padengta virpamuoju epiteliu, ji sušildo, drėkina, valo įkvepiamą orą.
„Sutrikus kvėpavimui pro nosį, pablogėja vaiko miego kokybė, todėl vaikui dieną sunkiau susikoncentruoti, vaikas greičiau pavargsta, neretai sutrinka apetitas. Ilgalaikė nosies obstrukcija sąlygoja nuolatinį prasižiojimą, netaisyklingai formuojasi veido kaulai, formuojasi siauras gomurys, atsiranda sąkandžio problemos. Adenoidų hipertrofija ar uždegimas nosiaryklėje gana dažnai sukelia ausų ventiliacijos sutrikimus (tai reikšmingai blogina klausą) ar gali provokuoti besikartojančius ausų uždegimus“, – sako otorinolaringologė dr. A.Vegienė.
Kvėpavimas per burną gali būti susijęs su kitais simptomais, teigia gydytoja: „Reikėtų atkreipti dėmesį, ar vaikas neknarkia naktį, ar nebūna kvėpavimo sustojimo epizodų miego metu (tai vadinama apnėjomis – trumpa keleto sekundžių kvėpavimo sustojimo pauzė, kurią vėliau seka gilesnis įkvėpimas), ar nepasireiškia klausos sutrikimai (juos kartais pastebi ne tik tėvai, bet ir darželio auklėtojos, mokyklos pedagogai), ar nėra lėtinio kosulio, ar nėra sekrecijos iš nosies (vandeningos ar pūlingos), kaip dažnai kartojasi slogos paūmėjimo epizodai su dar didesniu nosies užgulimu, gausesne sekrecija.“
Gydymas – priklausomai nuo priežasties
Kvėpavimo sutrikimai gydomi priklausomai nuo priežasties. „Jei alerginis rinitas, bus skiriamas priešalerginis gydymas, alergenų vengimas, jei uždegiminės ligos – iš pradžių priešuždegiminis gydymas, po to kontrolinis vizitas. Jei kartu nustatomas klausos sutrikimas, būtinas kuo ankstesnis gydymas ir kontrolė. Jei simptomų priežastis – adenoidų hipertrofija, sprendžiama individualiai pagal simptomų trukmę, intensyvumą, hipertrofijos laipsnį, sprendžiama dėl medikamentinio ar chirurginio gydymo“, – sako gydytoja.
Gydytoja otorinolaringologė dr. A.Vegienė ragina neignoruoti vaiko kvėpavimo per burną ir nedelsti kreiptis į otorinolaringologą: „Laiku diagnozuoti sutrikimai gali būti koreguojami, taip išvengiant ilgalaikių pasekmių. Tenka susidurti tiek su tėvais, tiek su vaikais, kurie bijo konsultacijos. Manau, reikia bijoti ligos pasekmių, o ne konsultacijos. Yra metodų, kuriais galima apžiūrėti vaiką su juo nesusipykus ir išsiskirti po konsultacijos su šypsena.“
Autorius: Monika Kairienė
Straipsnis publikuotas manodaktaras.lt svetainėje 2021 07 04 d.
Registruotis pas gydytoją otorinolaringologę dr. Aureliją Vegienę galite paspaudę ant nuorodos: https://bioklinika.lt/specialistai/aurelija-vegiene/