Kolposkopija – kas tai?
Gimdos kaklelio kolposkopija – tai neskausmingas ir informatyvus tyrimas, kurio metu apžiūrima makšties gleivinė, gimdos kaklelio makštinė dalis bei išoriniai lytiniai organai naudojant specialų optinį prietaisą – kolposkopą, galintį padidinti vaizdą nuo kelių iki keliasdešimt kartų. Dėl šio padidinimo gydytojas gali detaliai įvertinti audinių būklę, pastebėti net ir labai smulkius pakitimus, kurie plika akimi nebūtų matomi.
Tyrimas dažniausiai atliekamas tuomet, kai atliekant ginekologo konsultaciją ar įprastą citologinį gimdos kaklelio tepinėlį (PAP testą) nustatoma pokyčių arba kai pacientė skundžiasi tokiais simptomais kaip kraujavimas po lytinių santykių, nepraeinantis išskyrų pakitimas, skausmas ar diskomfortas. Kolposkopija padeda gydytojui įvertinti, ar esami pakitimai yra uždegiminiai, gerybiniai, ikivėžiniai ar įtartini dėl onkologinio proceso.
Procedūros metu, esant reikalui, gali būti paimta biopsija – mažas audinio mėginys detalesniam laboratoriniam ištyrimui. Tai svarbus žingsnis tikslinant diagnozę ir planuojant tolesnį gydymą.
Kolposkopijos tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo, tačiau rekomenduojama ją atlikti ne mėnesinių metu, kad vaizdas būtų kuo aiškesnis. Tyrimas trunka vos 10–20 minučių, o jo metu pacientė gali jausti lengvą diskomfortą, tačiau dažniausiai procedūra yra visiškai neskausminga.
Reguliari ginekologo konsultacija ir prevenciniai tyrimai, tokie kaip kolposkopija, padeda anksti aptikti gimdos kaklelio pakitimus ir užkirsti kelią sunkioms ligoms, įskaitant gimdos kaklelio vėžį. Todėl šis tyrimas – svarbi moters sveikatos priežiūros dalis.
Kada rekomenduojama atlikti kolposkopiją?
Pagrindinis šio tyrimo tikslas – užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui, anksti nustatant ir gydant ikivėžinius pakitimus. Jei prieš tai atlikto gimdos kaklelio citologinio tepinėlio rezultatai yra ne normos ribose, jei yra teigiamas ŽPV testas, jei aiškiai matomi ar apčiuopiami kaklelio išopėjimai, išaugos, tuomet gydytojas akušeris-ginekologas kolposkopu gali atpažinti ir nustatyti gimdos kaklelio pakitimų plotą, formą, kontūrus, vietą ir išplitimą, rasti labiausiai pažeistą vietą ir paimti biopsiją detalesniam ištyrimui.
Kaip sužinoti ar man reikalinga kolposkopija?
Kada reikalingas kolposkopinis tyrimas Kaune? Į šį klausimą geriausiai atsakys gydytojas akušeris-ginekologas, konsultacijos metu. BIOFIRST klinikoje yra atliekami ir kiti ginekologiniai tyrimai bei terapijos, todėl individualias rekomendacijas geriausia patikėti gydytojui.
Kaip atliekama kolposkopija?
Pacientė paprašoma nusirengti iki pusės (žemiau juosmens) ir atsigulti ant ginekologinės kėdės. Visai kaip imant tepinėlį, gydytojas į makštį įveda skėtiklį. Tuomet specialiu tirpalu suvilgomas gimdos kaklelis – taip lengviau matyti pakitusias ląsteles. Pasitelkus kolposkopą, gimdos kaklelis yra apžiūrimas ir, reikalui esant, paimama biopsija (nedidelis audinio mėginėlis). Į vidų kolposkopas neįvedamas. Tyrimas įprastai trunka apie 5-15 min. Paprastai kolposkopija nėra itin skausminga – galite jausti spaudimą, skėtiklio stūmimo į makštį metu ar paperštėjimą, valant gimdos kaklelį specialiu tirpalu.
Kaip pasiruošti gimdos kaklelio kolposkopijai?
Konsultacijos metu gydytojas gali paklausti klausimų, susijusių su jūsų mėnesinių ciklu, naudojamomis kontraceptinėmis priemonėmis, operacijomis, kurios jums buvo atliktos praeityje, ir ligomis, kuriomis esate sirgusi. Jeigu pildote ciklo kalendorių (žymite mėnesinių dienas) – atsineškite jį į gydytojo kabinetą.
Kolposkopija turėtų būti planuojama tada, kai nėra mėnesinių, geriausias kolposkopijos atlikimo laikas – 8-12 ciklo diena. Dieną prieš vizitą reikėtų neturėti lytinių santykių ir nedėti nieko į makštį (pvz.: žvakučių ir kt.).
Ko tikėtis po gimdos kaklelio kolposkopijos?
Kai kuriais atvejais, gydytojas iš karto pasakys, ar ką nors pastebėjo ir kokio gydymo jums reikia (jeigu jo apskritai reikia). Jeigu kolposkopijos metu buvo paimta biopsija, kartu su gydytoju suplanuosite pakartotinį vizitą ar nuotolinį tyrimo atsakymo pakomentavimą. Po tyrimo galima grįžti prie įprastinių darbų, tačiau kartais (ypač po biopsijos) galima pastebėti šiek tiek kraujingų išskyrų. Rekomenduojame pasirūpinti higieniniais įklotais ir 5 dienas po biopsijos susilaikyti nuo lytinių santykių bei tamponų.
Gimdos kaklelio kolposkopijos kaina paprastai apima gydytojo apžiūrą, gimdos kaklelio įvertinimą optiniu prietaisu bei, jei reikia, audinių pakitimų žymėjimą ar mėginio paėmimą tolesniam tyrimui.
Dažniausiai užduodami klausimai
Taip, kolposkopija gali būti atliekama ir nėštumo metu, jei yra medicininių indikacijų (pvz., pakitęs PAP ar teigiamas ŽPV testas). Pats tyrimas vaisiui nepavojingas, tačiau biopsija nėštumo metu atliekama tik tada, kai tai būtina.
Kolposkopija leidžia pamatyti įtartinus pakitimus, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus biopsiją ir histologinį tyrimą. Todėl kolposkopija yra labai svarbus, bet ne vienintelis diagnostikos etapas.
PAP testas tiria ląsteles laboratorijoje ir parodo, ar yra pakitimų, o kolposkopija leidžia gydytojui tiesiogiai apžiūrėti gimdos kaklelį padidintu vaizdu ir tiksliai nustatyti pakitimo vietą, iš kurios prireikus paimama biopsija.
Taip, po kolposkopijos, jei nebuvo taikyta nejautra ar sudėtingesnių intervencijų, galima iš karto grįžti prie kasdienės veiklos, vairuoti ir dirbti.
Ne, pats tyrimas vaisingumui įtakos neturi. Net ir atlikta nedidelė biopsija nepažeidžia gimdos kaklelio funkcijos ir netrukdo planuoti nėštumo ateityje.
Kolposkopijos dažnumas priklauso nuo rastų pakitimų. Jei viskas normos ribose, pakitimų nėra papildomo tyrimo gali neprireikti. Jei nustatomi pakitimai, gydytojas gali rekomenduoti pakartotinę kolposkopiją po kelių mėnesių ar metų.
Taip, kolposkopija dažniausiai atliekama ne dėl simptomų, o dėl pakitusių tyrimų rezultatų (PAP, ŽPV). Ikivėžiniai pakitimai dažniausiai nesukelia jokių pojūčių.
Taip, kolposkopu gali būti įvertinami ir makšties bei išorinių lytinių organų pakitimai, pavyzdžiui, uždegimai, gerybiniai dariniai ar odos ligos, todėl tyrimas naudingas ne tik gimdos kaklelio vertinimui.
Ne, kolposkopija nėra skirta ciklo sutrikimų priežasčiai nustatyti. Tokiais atvejais taikomi kiti tyrimai – hormonų, echoskopiniai ar kiti ginekologiniai tyrimai.
Taip, kolposkopija gali būti atliekama po gimdymo, kai gimdos kaklelis jau sugyjęs. Tikslų laiką rekomenduoja gydytojas individualiai.
