Rh antikūniai: kas tai ir kodėl jie svarbūs
Kiekvieno žmogaus kraujyje slypi daug informacijos – ne tik apie sveikatą, bet ir apie jo imuninę sistemą. Vienas iš tokių rodiklių – Rh antikūniai. Tai mažyčiai baltymai, kuriuos organizmas gamina, kai susiduria su „svetimu“ krauju. Jie yra itin svarbūs nėštumo metu ir kraujo perpylimo kontekste.
Kas yra Rh antikūniai?
- Rh antikūniai – tai imuninės sistemos gaminami baltymai (antikūnai), kurie atpažįsta Rh (rezus) antigeną kaip svetimą ir gali pradėti jį naikinti.
- Antikūnai atsiranda tik tada, kai Rh neigiamo žmogaus organizmas susiduria su Rh teigiamais eritrocitais.
Įprastomis sąlygomis jie nepasirodo kraujyje, todėl jų buvimas signalizuoja apie imuninę reakciją.
Kada susidaro Rh antikūniai?
Dažniausios situacijos:
- Nėštumas:
- Motina Rh−, vaisius Rh+.
- Motinos organizmas gali pradėti gaminti antikūnius, kurie vėliau gali patekti į vaisiaus kraują.
- Kraujo perpylimas:
- Jei Rh− žmogui perpilamas Rh+ kraujas, organizmas gali reaguoti ir pradėti gaminti antikūnius.
- Persileidimas, nėštumo nutraukimas ar invazinės procedūros:
- Amniocentezė ar trauma gali sukelti motinos kontaktą su Rh teigiamais eritrocitais.
Kodėl Rh antikūniai yra svarbūs nėštumo metu?
Jei motina gamina Rh antikūnius, jie gali per placentą patekti į vaisiaus kraują.
Tai gali sukelti:
- vaisiaus anemiją,
- gelta,
- organų pažeidimus,
- sunkiais atvejais – vaisiaus ar naujagimio mirtį.
Ši būklė vadinama hemolizine naujagimio liga.
Todėl Rh antikūnių tyrimas yra gyvybiškai svarbus profilaktikai.
Kaip nustatomi Rh antikūniai?
- Kraujo paėmimas: iš venos, procedūra trunka 1–2 minutes.
- Laboratorinis tyrimas: naudojami serologiniai metodai, dažniausiai netiesioginis Kumbso testas.
- Rezultatai: dažniausiai per tą pačią dieną arba kitą darbo dieną.
Ką reiškia rezultatai?
- Antikūnių nerasta: gerai – rizikos vaisiui nėra, bet nėštumo metu stebima profilaktiškai.
- Antikūniai nustatyti: reikalinga atidi gydytojo priežiūra, gali būti atliekami papildomi vaisiaus tyrimai, vertinamas antikūnų titras.
Kaip galima išvengti Rh antikūnių susidarymo?
- Anti-D imunoglobulinas – saugus preparatas, skiriamas Rh− nėščiosioms.
- Jis neleidžia organizmui pradėti gaminti antikūnių ir apsaugo būsimus nėštumus.
Trumpai apie paciento patirtį
- Tyrimas greitas ir paprastas – tik kraujo paėmimas.
- Nereikia specialaus pasiruošimo: galima valgyti, gerti, gyventi įprastai.
- Rezultatai pateikiami per kelias valandas arba kitą darbo dieną.
Titras – tai antikūnų kiekio rodiklis kraujyje.
Aukštas titras gali reikšti didesnę riziką vaisiui, nes daugiau antikūnų gali pasiekti placentą.
Stebint titrą gydytojas gali nuspręsti, ar reikia papildomų vaisiaus tyrimų ar gydymo.
Paprastai pirmojo vizito metu,
apie 28 nėštumo savaitę,
po gimdymo, jei naujagimis Rh+,
po persileidimo ar invazinių procedūrų.
Toks periodiškumas padeda laiku pastebėti riziką.
Taip. Jei moteris jau susidaro antikūnų, jie gali paveikti ateities vaisius, jei jis bus Rh+.
Todėl labai svarbu sekti titrą ir, prireikus, taikyti gydymą ar prevenciją.
Taip, antikūniai gali atsirasti ir kituose atvejuose:
po kraujotransfuzijos,
po traumos ar operacijos, kai organizmas susiduria su svetimais Rh+ kraujo kūneliais.