Plagiocefalija – tai kūdikio kaukolės formos pakitimas, kai viena pakaušio pusė tampa labiau suplokštėjusi, todėl galvytė iš viršaus gali atrodyti asimetriška. Dažniausiai tai yra pozicinė plagiocefalija, atsirandanti dėl ilgalaikio spaudimo į tą pačią kaukolės vietą. Kūdikio kaukolės kaulai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra minkšti ir paslankūs, todėl jų forma gali keistis priklausomai nuo kūdikio padėties.
Plagiocefalija dažniausiai nėra pavojinga būklė ir pati savaime neturi įtakos kūdikio smegenų vystymuisi ar raidai. Vis dėlto svarbu įvertinti kūdikio galvos formą ir atmesti kitas retesnes priežastis, pavyzdžiui, kraniosinostozę – būklę, kai kaukolės siūlės suauga per anksti.
Plagiocefalija – simptomai
Plagiocefalijai būdinga:
- vienos pakaušio pusės suplokštėjimas;
- galvos formos asimetrija;
- viena ausytė gali būti pasislinkusi į priekį ar atrodyti kitaip nei kita;
- toje pačioje pusėje kakta gali būti labiau atsikišusi;
- kūdikis gali būti linkęs nuolat pasukti galvą į vieną pusę;
- kai kuriais atvejais kartu gali būti kaklo raumenų įtempimas ar judesių į vieną pusę apribojimas.
Dažniausiai plagiocefalija nesukelia skausmo ar kitų kūdikio savijautą veikiančių simptomų. Tačiau pastebėjus galvos formos pokyčius ar kūdikio polinkį nuolat laikyti galvą vienoje padėtyje, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
Diagnostika
Plagiocefalija diagnozuojama remiantis:
- gydytojo pediatro, šeimos gydytojo ar kito specialisto konsultacija;
- kūdikio galvos formos ir augimo įvertinimu;
- galvos ir kaklo judesių įvertinimu;
- kaukolės siūlių apžiūra ir įvertinimu;
- kūdikio padėties bei polinkio sukti galvą į vieną pusę įvertinimu;
- prireikus – papildomais vaizdiniais tyrimais, siekiant atmesti kitas galvos formos pakitimų priežastis.
Dažniausiai pozicinei plagiocefalijai diagnozuoti pakanka gydytojo apžiūros, o papildomi tyrimai reikalingi tik tam tikrais atvejais, kai kyla abejonių dėl diagnozės.
Plagiocefalija – gydymas ir priežiūra
Gydymas priklauso nuo kūdikio amžiaus, galvos formos pokyčio laipsnio ir priežasties. Lengva pozicinė plagiocefalija dažnai palaipsniui koreguojasi kūdikiui augant ir daugiau judant. Gali būti taikoma:
- kūdikio galvos padėties keitimas būdravimo metu;
- reguliarus kūdikio nešiojimo ir maitinimo pusės keitimas;
- pakankamas laikas ant pilvuko būdravimo metu, prižiūrint suaugusiajam;
- aplinkos pritaikymas, skatinantis kūdikį žvelgti ir sukti galvą į skirtingas puses;
- kineziterapija, jei kūdikis turi polinkį galvą laikyti vienoje padėtyje ar yra kaklo raumenų įtempimas;
- sunkesniais ar išliekančiais atvejais gydytojas gali svarstyti specialaus korekcinio šalmo ar kito gydymo poreikį.
Svarbu nekeisti saugios kūdikio miego padėties – kūdikis turi būti guldomas ant nugaros. Padėties keitimas ir laikas ant pilvuko rekomenduojami būdravimo metu, prižiūrint suaugusiajam. Ankstyvas plagiocefalijos pastebėjimas yra naudingas, nes jaunesnio kūdikio kaukolė yra plastiškesnė, todėl paprastomis priemonėmis dažnai galima sumažinti tolesnį galvos formos asimetrijos progresavimą.
Dažniausiai užduodami klausimai
Dažniausiai pozicinė plagiocefalija nėra pavojinga ir neturi neigiamos įtakos kūdikio smegenų vystymuisi ar raidai. Vis dėlto galvos formos pokyčius turėtų įvertinti gydytojas, kad būtų atmestos kitos, retesnės priežastys.
Daugeliu atvejų galvos forma palaipsniui pagerėja kūdikiui augant, stiprėjant kaklo raumenims ir pradėjus daugiau judėti. Lengvi atvejai gali susitvarkyti natūraliai per pirmuosius gyvenimo metus ar vėliau.
Ne. Siekiant sumažinti staigios kūdikių mirties sindromo riziką, kūdikį miegui reikia guldyti ant nugaros. Galvos padėtį galima keisti būdravimo metu, o laiką ant pilvuko skirti tik tada, kai kūdikis yra budrus ir prižiūrimas.
Ne visais atvejais. Lengva plagiocefalija dažnai gydoma padėties keitimu ir kitomis konservatyviomis priemonėmis. Dėl korekcinio šalmo poreikio sprendžiama individualiai, įvertinus galvos formos pokyčio laipsnį ir gydymo eigą.
Rekomenduojama pasikonsultuoti, jei neramina kūdikio galvos forma, galvytė nuolat laikoma ar pasukta į vieną pusę arba kūdikiui sunku pasukti galvą į kitą pusę.