Toksoplazmozė – parazitinė infekcija, kurią sukelia pirmuonis Toxoplasma gondii. Tai viena dažniausių pasaulyje infekcijų: didelė dalis žmonių užsikrečia per gyvenimą, tačiau dauguma to nepastebi, nes sveiko žmogaus imunitetas parazitą kontroliuoja. Po užsikrėtimo parazitas dažniausiai išlieka organizme neaktyvios formos ir sukelia ilgalaikį imunitetą.
Toksoplazmozė tampa pavojinga trims žmonių grupėms:
- nėščiosioms, kurios pirmą kartą užsikrečia nėštumo metu, nes parazitas gali užkrėsti vaisių (įgimta toksoplazmozė);
- žmonėms su nusilpusiu imunitetu (pvz., ŽIV infekuotiems, po organų transplantacijos, gydomiems chemoterapija ar imunitetą slopinančiais vaistais), kuriems liga gali pažeisti smegenis ir akis;
- kūdikiams, gimusiems nuo užsikrėtusių motinų.
Toksoplazmozės priežastys ir užsikrėtimo būdai
Galutiniai parazito šeimininkai yra katės, kurios su išmatomis išskiria atsparias sporas (oocistas). Žmogus užsikrečia:
- valgydamas žalią ar nepakankamai termiškai apdorotą mėsą (ypač kiaulieną, avieną, elniena), taip pat mėsos produktus, jei jie nepakankamai iškepti ar neužšaldyti;
- per žaliavas – nenuplautas daržoves, vaisius ar žoles, užterštus dirvožemiu su kačių išmatomis, taip pat per užterštą vandenį;
- liesdamas dirvožemį, smėlio dėžutes ar kačių tualetą be pirštinių, vėliau paliesdamas burną;
- per organų transplantaciją ar kraujo perpylimą, labai retai;
- vertikaliu keliu – nuo motinos vaisiui per placentą, jei motina pirmą kartą užsikrėtė nėštumo metu ar prieš pat jį.
Toksoplazmozė neplinta nuo žmogaus žmogui kasdienio kontakto metu. Namų katė pati savaime nėra pavojinga, jei ji gyvena namuose ir nėra maitinama žalia mėsa, nes sporas katė išskiria tik kelias savaites po pirmo užsikrėtimo.
Toksoplazmozės simptomai
Daugumai sveikų žmonių simptomų nėra arba jie švelnūs ir primena peršalimą ar gripą:
- padidėję limfmazgiai, dažniausiai kaklo;
- nuovargis, silpnumas;
- raumenų skausmai, galvos skausmas;
- nedidelis karščiavimas ar skausmas gerklėje.
Simptomai paprastai praeina per kelias savaites ar mėnesius.
Žmonėms su nusilpusiu imunitetu infekcija gali būti sunki: pažeisti smegenis (toksoplazminis encefalitas) – galvos skausmas, karščiavimas, sumišimas, traukuliai, kalbos ar judesių sutrikimai, taip pat plaučius, širdį ir akis.
Akių toksoplazmozė gali pasireikšti tinklainės ir gyslainės uždegimu: neryškiu matymu, „musytėmis”, akies skausmu, jautrumu šviesai. Ji gali kartotis ir pažeisti regėjimą, žr. akių uždegimą.
Įgimta toksoplazmozė. Jei motina užsikrečia nėštumo metu, rizika vaisiui priklauso nuo nėštumo laikotarpio: vėlesniame nėštume užkrėtimo tikimybė didesnė, bet pasekmės dažniausiai lengvesnės, o ankstyvame nėštume užkrėtimas rečiau įvyksta, tačiau pažeidimai būna sunkesni. Įgimta infekcija gali sukelti:
- persileidimą ar negyvagimį;
- smegenų pažeidimą, galvos smegenų skysčio perteklių (hidrocefaliją), intrakranialines kalcifikacijas;
- akių uždegimą ir regėjimo pažeidimą (chorioretinitą);
- klausos sutrikimus, raidos atsilikimą, traukulius.
Dalis užsikrėtusių kūdikių gimsta atrodydami sveiki, o simptomai (ypač akių) gali atsirasti vėliau, todėl svarbi stebėsena.
Kada kreiptis į gydytoją dėl toksoplazmozės?
Į šeimos gydytoją, gydytoją akušerį-ginekologą ar infekcinių ligų gydytoją rekomenduojama kreiptis, jei:
- planuojate nėštumą ar esate nėščia ir nežinote, ar esate persirgusi toksoplazmoze;
- nėštumo metu atsirado padidėję limfmazgiai, karščiavimas ar peršalimo požymiai, o turėjote riziką (neiškepta mėsa, kontaktas su kačių išmatomis);
- laboratorinis tyrimas parodė teigiamus toksoplazmozės antikūnus ir norite aiškiai suprasti, ką tai reiškia;
- esate nusilpusio imuniteto ir atsirado neaiškių neurologinių ar akių simptomų;
- turite akių simptomų – neryškų matymą, skausmą ar naujų „musyčių”.
Skubios pagalbos požymiai. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją ar skambinkite 112, jei žmogui, turinčiam nusilpusį imunitetą, atsirado stiprus galvos skausmas, karščiavimas, sumišimas, traukuliai, kalbos ar judesių sutrikimai, ar staigus regėjimo pablogėjimas. Tokiais atvejais reikia skubios ligoninės pagalbos.
Toksoplazmozės diagnostika
Diagnozė dažniausiai nustatoma kraujo tyrimais:
- IgG antikūnai – rodo, kad žmogus užsikrėtė kada nors; teigiami IgG nereiškia aktyvios infekcijos;
- IgM antikūnai – gali rodyti naujai prasidėjusią infekciją, tačiau jie gali išlikti ilgai, todėl rezultatą turi aiškinti gydytojas;
- IgG aviditeto tyrimas – padeda nustatyti, ar infekcija buvo seniai, ar neseniai, ypač nėštumo metu;
- PGR tyrimas – parazito DNR nustatymas kraujyje, vaisiaus vandenyse ar kituose mėginiuose.
Nėščiosioms, įtarus infekciją, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus ir vaisiaus ultragarsą. Žmonėms su nusilpusiu imunitetu papildomai gali būti atliekami smegenų vaizdiniai tyrimai ar akių apžiūra.
Toksoplazmozės gydymas
Sveikiems žmonėms, neturintiems simptomų ar turintiems lengvus simptomus, gydymas dažniausiai nereikalingas, nes liga praeina savaime.
Gydymas skiriamas:
- nėščiosioms, kai nustatoma ar įtariama pirminė infekcija, – siekiant sumažinti vaisiaus užsikrėtimo riziką; vaistą ir schemą parenka gydytojas;
- žmonėms su nusilpusiu imunitetu – ilgesnis gydymas antiparaziniais vaistais, dažnai ligoninėje;
- akių toksoplazmozei ir įgimtai toksoplazmozei – specifinis gydymas, kurį skiria infekcinių ligų ar vaikų gydytojai ir oftalmologai.
Gydymo schemas ir vaistų dozes nustato tik gydytojas. Savarankiškai gydytis negalima.
Toksoplazmozės prevencija
Svarbiausia – higiena ir tinkamas maisto apdorojimas, ypač nėščiosioms ir nusilpusio imuniteto žmonėms:
- mėsą kepti ar virti iki visiško iškepimo, vengti žalios ar nepakankamai iškeptos mėsos, žalių dešrų ir rūkytų produktų, kuriuose mėsa nepakankamai apdorota;
- kruopščiai plauti daržoves, vaisius ir žoles, ypač augintus dirvožemyje;
- po darbo sode, kontakto su žeme ar žalia mėsa plauti rankas su muilu, taip pat plauti peilius ir lenteles;
- nėščiosioms vengti valyti kačių tualetą; jei tai būtina, naudoti pirštines ir kruopščiai plauti rankas – geriausia, kad tai darytų kitas šeimos narys;
- laikyti kates namuose, nemaitinti jų žalia mėsa, kasdien valyti jų dėžutę (sporos tampa infekcinės praėjus keletui parų);
- nėščiosioms vengti nepasterizuoto pieno ir nepakankamai apdorotų jūros gėrybių, kaip rekomenduoja gydytojas;
- planuojant nėštumą aptarti su gydytoju toksoplazmozės tyrimą.
Persirgus toksoplazmoze prieš nėštumą, susidaro imunitetas, ir pavojus vaisiui dažniausiai nekyla, tačiau tai turi įvertinti gydytojas.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos šeimos gydytojo, gydytojo akušerio-ginekologo ir gydytojo oftalmologo konsultacijos, kurių metu galima aptarti infekcijos riziką, paskirti toksoplazmozės antikūnų tyrimus, įvertinti rezultatus, planuoti nėštumą ir tikrinti akis. Esant sunkiems simptomams ar nusilpusio imuniteto pacientui su neurologiniais požymiais, būtina nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių, o dėl specifinio gydymo pacientas nukreipiamas pas infekcinių ligų gydytoją.
Klinikoje gali būti atliekama:
- šeimos gydytojo konsultacija;
- gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija;
- gydytojo oftalmologo konsultacija;
- laboratoriniai tyrimai;
- individualių rekomendacijų sudarymas.
Šeimos gydytojų sąrašą rasite čia.
Dažniausiai užduodami klausimai apie toksoplazmozę
Daugumai sveikų žmonių – ne, nes ji dažnai praeina nepastebėta. Pavojinga nėščiosioms, nusilpusio imuniteto žmonėms ir kūdikiams.
Ne. Namų katė pati savaime pavojaus nekelia. Svarbu nevalyti jos tualeto (ar tai daryti su pirštinėmis), plauti rankas ir nemaitinti katės žalia mėsa.
Kasdienio kontakto metu ne. Užsikrečiama per užterštą maistą, dirvožemį ar kačių išmatas, o vaisius – nuo motinos nėštumo metu.
Teigiami IgG dažniausiai reiškia, kad žmogus anksčiau užsikrėtė ir turi imunitetą. Teigiami IgM gali rodyti naują infekciją, tačiau rezultatus turi įvertinti gydytojas, ypač nėštumo metu.
Sveikiems žmonėms pakartotinė infekcija dažniausiai nesukelia ligos, nes susidaro imunitetas. Nusilpus imunitetui, parazitas gali pasireikšti iš naujo.
Taip, ji gali sukelti tinklainės ir gyslainės uždegimą, kuris gali kartotis. Pastebėjus neryškų matymą ar naujų „musyčių”, reikia kreiptis į oftalmologą.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-10-26