Ūminis sinusitas – staiga prasidedantis prienosinių ančių (sinusų) gleivinės uždegimas, trunkantis iki 4 savaičių. Sinusai yra oru užpildytos ertmės kaktos, skruostų, tarp akių ir už jų esančiuose veido kauluose. Uždegus gleivinei, antys užsikemša, juose kaupiasi gleivės ir atsiranda spaudimas, nosies užgulimas ir galvos skausmas.
Ūminis sinusitas dažniausiai išsivysto po virusinės kvėpavimo takų infekcijos, žr. rinovirusą. Daugelis atvejų praeina savaime per 7–10 dienų, o bakterinė komplikacija pasitaiko rečiau. Šis straipsnis skirtas būtent ūminei formai, o bendra informacija apie sinusitą ir lėtinę formą pateikta atskirame straipsnyje apie sinusitą.
Ūminio sinusito priežastys
- virusinė infekcija – dažniausia priežastis (apie 90–98 proc. atvejų): peršalimas, gripas, kitos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
- bakterinė infekcija – išsivysto mažesnei daliai žmonių, kai bakterijos dauginasi užsikimšusiuose antyse;
- alerginis rinitas, nosies gleivinės patinimas, nosies pertvaros iškrypimas, nosies polipai, vaikams – padidėję adenoidai;
- rūkymas, dirginantys dūmai, cheminės medžiagos, sausas oras;
- plaukimas ir nardymas, slėgio pokyčiai (skrydžiai) – retesnės priežastys;
- kartais – viršutinių dantų infekcija.
Sinusitas neužkrečiamas pats savaime, tačiau jį sukelianti virusinė infekcija gali plisti.
Ūminio sinusito simptomai
Dažniausi požymiai:
- nosies užgulimas, sunkumas kvėpuoti pro nosį;
- skausmas ar spaudimas kaktoje, skruostuose, aplink akis ar nosį, kuris dažnai stiprėja palinkus;
- tiršti, geltoni ar žalsvi sekretai iš nosies ar nutekantys nosiaryklės siena;
- uoslės susilpnėjimas ar išnykimas;
- galvos skausmas, dantų skausmas viršutiniame žandikaulyje;
- kosulys, ypač naktį, gerklės perštėjimas, žr. sausą kosulį;
- nuovargis, nemalonus burnos kvapas;
- karščiavimas – dažniau bakterinės formos atveju.
Vaikams simptomai dažnai pasireiškia užsitęsusia sloga, kosuliu, drumsta nosies išskyra, irzlumu, miego sutrikimu ir karščiavimu.
Kaip atskirti virusinį sinusitą nuo bakterinio?
Pagal vien simptomus tiksliai atskirti sunku, tačiau bakterinio sinusito galimybę rodo:
- simptomai trunka ilgiau nei 10 dienų be pagerėjimo;
- antrinis pablogėjimas – simptomai sumažėjo, o paskui staiga vėl sustiprėjo (kartais vadinama „dviguba liga“);
- sunkūs simptomai – aukšta temperatūra (apie 39 °C ir daugiau), pūlingos išskyros ir veido skausmas, trunkantys 3–4 dienas iš eilės.
Virusiniam sinusitui būdinga laipsniška eiga per 7–10 dienų: pradžioje sustiprėja, po to palaipsniui gerėja.
Kada kreiptis į gydytoją dėl ūminio sinusito?
Į šeimos gydytoją ar gydytoją otorinolaringologą rekomenduojama kreiptis, jei:
- simptomai trunka ilgiau nei 10 dienų ir negerėja;
- po pagerėjimo būklė vėl staiga pablogėjo;
- yra aukšta temperatūra, stiprus veido skausmas ar spaudimas, kurie nepraeina;
- serga kūdikis, mažas vaikas, nėščioji, pagyvenęs žmogus ar nusilpusio imuniteto žmogus;
- sinusitas kartojasi (kelis kartus per metus);
- nosis užgulusi tik vienoje pusėje, atsirado kraujingų išskyrų ar nemalonus kvapas.
Skubios pagalbos požymiai. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją ar skambinkite 112, jei sergant sinusitu:
- patino ar paraudo vokai, aplinkinė akies sritis, skauda judinant akis, atsirado dvejinimasis ar regėjimo pablogėjimas – gali būti infekcijos plitimas į akiduobę;
- atsirado stiprus galvos skausmas, sprando sustingimas, sumišimas, mieguistumas, traukuliai, jautrumas šviesai – gali būti smegenų dangalų pažeidimas;
- patino kakta ar kaktos oda, atsirado paraudimas;
- aukšta temperatūra su šaltkrėčiu ir sparčiai blogėjanti būklė;
- vaikui staiga labai paburko veidas ar akys.
Šie požymiai pasitaiko retai, tačiau gali reikšti rimtą komplikaciją, todėl delsti negalima.
Ūminio sinusito diagnostika
Diagnozė dažniausiai nustatoma pagal simptomus ir gydytojo apžiūrą. Prireikus:
- nosies apžiūra (rinoskopija) ar nosies endoskopija – gleivinės būklei ir išskyroms įvertinti;
- kompiuterinė tomografija – tik kai įtariamos komplikacijos, simptomai sunkūs, nesibaigia ar planuojama operacija; įprastiems nesudėtingiems atvejams ji nereikalinga;
- išskyrų pasėlis – jei gydymas nepadeda ar yra komplikacijų;
- alergijos tyrimai, jei įtariama alergija.
Rentgenograma dažniausiai nebenaudojama, nes ji dažnai neduoda patikimos informacijos.
Ūminio sinusito gydymas
Dauguma pacientų pasveiksta be antibiotikų. Gydymas dažniausiai skirtas simptomams palengvinti:
- nosies plovimas fiziologiniu ar jūros vandens tirpalu – padeda išvalyti išskyras ir sudrėkinti gleivinę;
- nosies purškalai – intranazaliniai kortikosteroidai (gali skirti gydytojas) mažina gleivinės patinimą; dekongestantų (nosį „atkemšančių“ purškalų) negalima vartoti ilgiau nei kelias dienas, nes ilgai vartojami jie gali pabloginti nosies užgulimą;
- skausmą ir karščiavimą mažinantys vaistai pagal gydytojo ar vaistininko rekomendacijas;
- pakankamas skysčių kiekis, drėgnas oras, poilsis;
- garų įkvėpimas ar šilti kompresai – gali padėti palengvinti spaudimą, tačiau reikia saugoti nuo nudegimų;
- antibiotikai – skiriami tik tada, kai įtariamas bakterinis sinusitas (užsitęsę, antrą kartą pablogėję ar sunkūs simptomai) arba yra komplikacijų ar rizikos grupės; vaistą ir trukmę nustato gydytojas. Antibiotikai virusiniam sinusitui nepadeda.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti ir stebėjimą 2–3 dienas, prieš skiriant antibiotikus. Dozių savarankiškai nesirinkite, nenaudokite likusių ar kito žmogaus vaistų, o vaikams duoti vaistų be gydytojo patarimo nereikėtų.
Ūminio sinusito komplikacijos
Retai, tačiau gali atsirasti:
- infekcijos plitimas į akiduobę (vokų patinimas, akies skausmas, regėjimo pokyčiai);
- kaktos kaulo ar kitų kaulų uždegimas;
- smegenų dangalų uždegimas, smegenų pūlinys, kraujo krešuliai kraujagyslėse;
- perėjimas į lėtinę formą.
Ūminio sinusito prevencija
- laiku gydyti peršalimą ir nosies užgulimą, plauti nosį fiziologiniu tirpalu;
- plauti rankas, vengti kontakto su sergančiais;
- nerūkyti ir vengti dūmų, dulkių;
- drėkinti orą patalpose, ypač šildymo sezono metu;
- valdyti alergiją ir kitas nosies ligas;
- skiepytis nuo gripo pagal rekomendacijas.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo otorinolaringologo, šeimos gydytojo ir alergologo konsultacijos, kurių metu apžiūrima nosis, nustatoma sinusito priežastis, parenkamas gydymas ir prireikus atliekamas nosies endoskopinis tyrimas. Esant komplikacijų požymiams (akių patinimui, regėjimo pokyčiams, stipriam galvos skausmui), reikia nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo otorinolaringologo konsultacija;
- nosies endoskopinis tyrimas;
- gydytojo alergologo konsultacija ir alergenų tyrimai;
- individualaus gydymo plano sudarymas.
Gydytojų otorinolaringologų sąrašą rasite čia.
Dažniausiai užduodami klausimai apie ūminį sinusitą
Dažniausiai 7–10 dienų, kai jį sukelia virusas, o visais atvejais pagal apibrėžimą – iki 4 savaičių. Jei simptomai trunka ilgiau nei 10 dienų be pagerėjimo, verta kreiptis į gydytoją.
Ne. Dauguma atvejų virusiniai ir praeina savaime. Antibiotikai skiriami tik esant bakterinio sinusito požymiams ar komplikacijų rizikai.
Peršalimas dažniausiai praeina per savaitę. Sinusitui būdingas užsitęsęs nosies užgulimas, veido spaudimas, tirštos išskyros ir galvos skausmas, kurie nepraeina ar stiprėja po pirmų dienų.
Taip. Fiziologiniai ar jūros vandens tirpalai padeda išvalyti išskyras ir sudrėkinti gleivinę, jie saugūs ir dažnai rekomenduojami.
Taip. Uždegus viršutinio žandikaulio angą, gali skaudėti viršutinius dantis. Jei skausmas nepraeina, verta pasitarti ir su odontologu, nes panašius simptomus gali sukelti ir dantų ligos.
Dažniausiai ne, tačiau retais atvejais infekcija gali išplisti į akiduobę ar smegenų dangalus. Todėl esant vokų patinimui, regėjimo pokyčiams ar stipriam galvos skausmui reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-10-30