Ureazės kvėpavimo testas (dar vadinamas kvėpavimo testu H. pylori) yra paprastas, saugus ir tikslus tyrimo metodas. Skirtingai nei endoskopija, jis nereikalauja invazinių procedūrų ar diskomforto. Testas pagrįstas tuo, kad H. pylori bakterija gamina fermentą ureazę, kuris suskaido į organizmą patekusį specialų reagentą. Iškvėptame ore esančios medžiagos analizė leidžia nustatyti, ar bakterija yra skrandyje.
Pasiruošimas tyrimui
Vaistai ir medicininės procedūros
- Nevartoti antibiotikų mažiausiai 4 savaites prieš tyrimą. Antibiotikai gali sunaikinti ar laikinai nuslopinti Helicobacter pylori bakterijas, todėl testas gali rodyti klaidingai neigiamą rezultatą.
- Bent 2 savaites prieš tyrimą nereikėtų vartoti skrandžio rūgštį mažinančių vaistų, vadinamų protonų siurblio inhibitoriais (pvz., omeprazolas, pantoprazolas, esomeprazolas), nes jie mažina skrandžio rūgšties kiekį ir gali slopinti Helicobacter pylori aktyvumą, iškraipydami tyrimo rezultatus.
- Rekomenduojama bent 24–48 valandas iki tyrimo nevartoti skrandžio rūgšties išsiskyrimą mažinančių vaistų, vadinamų H₂ receptorių blokatoriais (pvz., ranitidino, famotidino).
- Bent 2–4 savaites iki tyrimo nereikėtų vartoti bismuto preparatų (pvz., De-Nol), kurie naudojami skrandžio gleivinei apsaugoti ir opoms gydyti, nes jie gali slopinti Helicobacter pylori aktyvumą ir iškraipyti tyrimo rezultatus.
- Mažiausiai 12 valandų prieš tyrimą nevartoti antacidinių vaistų, tokių kaip Rennie ar Gaviscon, nes jie laikinai neutralizuoja skrandžio rūgštį ir gali paveikti tyrimo rezultatus.
- Po Helicobacter pylori gydymo kursų, testą rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip po 4 savaičių. Gleivinės atsistatymo procesas gali paveikti tyrimo tikslumą.
- Prieš tyrimą nevartoti inhaliatorių (pvz. : salbultamolio, salmeterolio, budezonido).
Mityba ir gyvenimo būdas
- Nevalgyti ir negerti bent 6 valandas iki tyrimo. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, nes maistas ar skysčiai gali paveikti iškvepiamo oro sudėtį.
- Nekramtyti gumos, nečiulpti pastilių, nenaudoti burnos skalavimo priemonių ir nesivalyti dantų bent 3 valandas iki tyrimo, kad nebūtų pakeista burnos mikroflora ir pH.
- Nerūkyti mažiausiai 3 valandas iki tyrimo. Rūkymas keičia skrandžio sekreciją ir kvėpavimo dujų sudėtį.
- Nevartoti alkoholio bent 24 valandas iki tyrimo, nes alkoholis dirgina skrandžio gleivinę.
- Dieną prieš tyrimą vengti aštraus, riebaus maisto, stiprios kavos ar arbatos, nes šie produktai veikia skrandžio rūgštingumą.
- Tyrimo dieną vengti intensyvaus fizinio krūvio, nes jis keičia kvėpavimo ritmą ir CO₂ koncentraciją iškvepiamame ore.
Kitos pastabos
Tyrimas neatliekamas, jei pacientas vemia, turi ūminį gastritą ar kraujavimą iš virškinamojo trakto (nebent prieš tai konsultavęs gydytojas pasako, kad tyrimas gali būti atliekamas).
Kaip atliekamas tyrimas?
- Pacientas atlieka pirmą kvėpavimą testą;
- Tuomet išgeria specialų preparatą, kuriame yra ureos (šlapalo);
- Po 30 minučių atliekamas pakartotinis kvėpavimo mėginys;
- Mėginiai ištiriami laboratorijoje, o rezultatai pateikiami tą pačią dieną.
Visa procedūra trunka vos 30 minučių ir nereikalauja nuskausminimo ar hospitalizacijos.
Kada rekomenduojama atlikti testą?
Ureazės kvėpavimo testas rekomenduojamas, jei jaučiate:
- dažną rėmenį ar pilvo skausmą;
- pykinimą, pilvo pūtimą;
- virškinimo sutrikimus;
- jei jau gydėtės nuo H. pylori ir norite patikrinti gydymo efektyvumą.
Rezultatai
Jei tyrimo rezultatas teigiamas, tai dar nereiškia, kad iš karto būtina pradėti gydymą. Gydytojas gastroenterologas kiekvienu individualiu atveju gali rekomenduoti papildomus tyrimus – pavyzdžiui, endoskopiją, siekiant įvertinti skrandžio gleivinės būklę, uždegimo tipą ir sunkumą. Tai svarbu todėl, kad H. pylori gydymas antibiotikais gali maskuoti kitų rimtų ligų simptomus, pavyzdžiui, skrandžio vėžio, ir taip atidėti tinkamą gydymą.