Atvira ovalioji anga – tai po gimimo išlikusi jungtis tarpprieširdinėje pertvaroje, skiriančioje kairįjį ir dešinįjį širdies prieširdžius. Ši anga yra svarbi normaliai vaisiaus kraujotakai vykti gimdoje – ji leidžia kraujui aplenkti dar neveikiančius plaučius. Gimus naujagimiui, dėl širdyje pasikeičiančio slėgio anga paprastai užsidaro per pirmąsias dienas, kartais procesas gali užtrukti nuo 6 mėnesių iki metų.
Vis dėlto daliai žmonių (apie ketvirtadaliui suaugusiųjų) ši anga savaime pilnai neužsidaro ir išlieka visą gyvenimą.
Kaip pasireiškia atvira ovalioji anga vaikams?
Esant nedidelei atvirai ovaliajai angai, vaikai dažniausiai simptomų neturi, o būklė nustatoma atsitiktinai, gydytojui išgirdus širdies ūžesį. Didesnės angos atveju gali pasireikšti:
- nepakankamas kūno svorio priaugis;
- prastas fizinio krūvio toleravimas, greitas nuovargis;
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
- širdies ritmo sutrikimai;
- odos spalvos pokyčiai (blyškumas ar melsvumas).
Ką reikia žinoti suaugusiems apie atvirą ovaliąją angą?
Dauguma suaugusiųjų su atvira ovaliąja anga visą gyvenimą neturi jokių simptomų. Tačiau ši būklė siejama su:
- padidėjusia paradoksinės embolijos rizika – kai kraujo krešulys per angą patenka į arterinę kraujotaką ir gali sukelti insultą ar praeinantį smegenų išemijos priepuolį, ypač jaunesniems žmonėms be įprastų insulto rizikos veiksnių;
- migrena su aura – tam tikriems pacientams stebimas ryšys tarp šių dviejų būklių.
Kada kreiptis į gydytoją dėl atviros ovaliosios angos?
Vaikams – jei šeimos gydytojas ar pediatras, apžiūros metu išgirdęs širdies ūžesį, rekomenduoja gydytojo vaikų kardiologo konsultaciją, arba pastebimi aukščiau išvardinti požymiai.
Suaugusiems – jei patirtas insultas ar praeinantis smegenų išemijos priepuolis be aiškios priežasties, ypač jaunesniame amžiuje, rekomenduojama patikrinti, ar nėra atviros ovaliosios angos.
Atviros ovaliosios angos diagnostika
Atvira ovalioji anga diagnozuojama remiantis:
- širdies ultragarsiniu tyrimu (echokardiograma) – pagrindiniu diagnostikos metodu;
- transstempliniu echokardiogramos tyrimu, leidžiančiu tiksliau įvertinti tarpprieširdinę pertvarą;
- kontrastiniu tyrimu, padedančiu patvirdinti diagnozę.
Atviros ovaliosios angos gydymas
Daugeliu atvejų, kai anga nesukelia simptomų ar komplikacijų, taikomas tik stebėjimas ir periodinis širdies ultragarsinis tyrimas dinamikoje.
Intervencinis gydymas (angos uždarymas) svarstomas, jei:
- defektas didelis ir lydimas gretutinių simptomų ar komplikacijų (dešiniojo skilvelio padidėjimo, plautinės hipertenzijos požymių);
- suaugusiam pacientui buvo nepaaiškinamos kilmės insultas ar praeinantis smegenų išemijos priepuolis, susijęs su atvira ovaliąja anga.
Po angos uždarymo procedūros gali reikėti kurį laiką vartoti kraują skystinančius vaistus.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje dėl vaiko širdies ūžesių ar įtariamos atviros ovaliosios angos konsultuoja gydytojas vaikų kardiologas. Suaugusiems, ypač po nepaaiškinamo insulto ar praeinančio smegenų išemijos priepuolio, konsultuoja gydytojas kardiologas.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo vaikų kardiologo ar kardiologo konsultacija;
- širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiograma);
- individualaus stebėjimo ar tolesnio ištyrimo plano sudarymas.
Dažniausiai užduodami klausimai apie atvirą ovaliąją angą
Tai nelaikoma tikru struktūriniu defektu, o natūralios vaisiaus kraujotakos jungties, kuri paprastai užsidaro po gimimo, išlikimu.
Manoma, kad ji išlieka maždaug ketvirtadaliui suaugusiųjų, dažniausiai nesukeldama jokių simptomų visą gyvenimą.
Ne, dauguma atvejų tik stebimi, o intervencinis gydymas svarstomas tik esant dideliam defektui su komplikacijomis ar po su juo susijusio insulto.
Nes per ją kraujo krešulys gali patekti tiesiai į arterinę kraujotaką, aplenkdamas plaučius, kurie paprastai natūraliai filtruotų smulkius krešulius.
Kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo migrenos su aura, stebimas didesnis atviros ovaliosios angos paplitimas, nors tikslus ryšio mechanizmas dar tiriamas.
Stebėjimo dažnį nustato gydytojas vaikų kardiologas, atsižvelgdamas į angos dydį ir vaiko bendrą būklę.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-09-29