Kolonoskopija – tai išsamus ir tikslus storosios žarnos tyrimas, kurio metu gydytojas gastroenterologas įvesto lankstaus endoskopo su vaizdo kamera pagalba apžiūri jos vidų. Ši procedūra leidžia įvertinti gleivinės būklę, aptikti uždegimus, polipus, kraujavimo šaltinius ar kitus pakitimus. Kolonoskopija su narkoze (arba sedacija) atliekama visiškai neskausmingai ir be diskomforto – pacientas viso tyrimo metu miega ir nejaučia jokių nemalonių pojūčių.
Tyrimo metu vaizdas perduodamas į monitorių, todėl gydytojas realiu laiku gali stebėti storosios žarnos gleivinę. Jei reikia, tyrimo metu galima atlikti papildomas procedūras – paimti audinių mėginius (biopsiją), pašalinti polipus ar sustabdyti kraujavimą.
BIOFIRST klinikoje kolonoskopiniai tyrimai atliekami naująja, vieno patikimiausių pasaulyje japonų gamintojo OLYMPUS „Evis X1“ endoskopine video-sistema – tai technologija, sukurianti sąlygas maksimaliai pasirūpinti paciento sveikata. Revoliucinė endoskopijos video-sistema padeda specialistams aptikti net labai ankstyvas onkologinių susirgimų užuomazgas. Lietuvoje bei visose Baltijos šalyse, šią pilnos komplektacijos sistemą (vaizdo sistema, dirbtinis intelektas ir naujos kartos endoskopai su EDOF technologija) turi vos kelios klinikos ir viena iš jų – BIOFIRST klinika.
Kada pacientams skiriama kolonoskopija?
Kolonoskopija Kaune – tai vienas svarbiausių tyrimų, leidžiančių įvertinti storosios žarnos sveikatą ir laiku pastebėti pavojingus pakitimus. Šis tyrimas atliekamas ne tik tada, kai jau pasireiškia simptomai, bet ir profilaktiškai, siekiant užkirsti kelią rimtoms ligoms. Ji skiriama, kai pacientas jaučia ar pastebi šiuos simptomus:
- Ilgalaikį pilvo skausmą, tempimą ar diskomfortą, ypač apatinėje pilvo dalyje;
- Pilvo pūtimą, gausų dujų kaupimąsi ar nuolatinį sotumo jausmą;
- Tuštinimosi sutrikimus – dažną ar lėtinį vidurių užkietėjimą, viduriavimą, ar pakitusią išmatų konsistenciją;
- Kraują išmatose (net jei tai pavieniai atvejai), juodas ar tamsiai rudas išmatas;
- Nepagrįstą svorio kritimą ar apetito praradimą;
- Geležies stokos anemiją, kurios priežastis nėra aiški – tai gali rodyti kraujavimą iš žarnyno;
- Įtariant storosios žarnos uždegimines ligas, tokias kaip Krono liga ar opinis kolitas;
- Kai šeimoje yra buvę storosios žarnos polipų ar vėžio atvejų (ypač pirmos eilės giminaičiams);
- Siekiant įvertinti gydymo efektyvumą po operacijų ar polipų šalinimo;
- Profilaktiškai kolonoskopija rekomenduojama visiems vyresniems nei 50 metų asmenims – tai amžius, kai storosios žarnos vėžio rizika reikšmingai išauga. Tačiau, jei šeimoje yra buvę onkologinių atvejų ar nustatyta polipų, profilaktinį tyrimą verta atlikti anksčiau – nuo 40 metų arba pagal gydytojo rekomendaciją.
Kadangi storosios žarnos vėžys dažnai ilgą laiką nesukelia jokių simptomų, kolonoskopija tampa patikimiausiu būdu aptikti ligą ankstyvoje, visiškai išgydomoje stadijoje. Ankstyva diagnostika – tai ne tik galimybė išvengti sudėtingo gydymo, bet ir tiesioginė investicija į gyvenimo kokybę ir sveikatą.
Kuo kolonoskopija su narkoze skiriasi nuo įprastos?
Kolonoskopija Kaune gali būti atliekama dviem būdais:
Be narkozės: pacientas yra sąmoningas, gali jausti diskomfortą, pilvo spaudimą ar norą tuštintis.
Su narkoze (sedacija): pacientui per veną suleidžiami trumpai veikiantys vaistai, todėl jis miega, nepatiria jokio diskomforto. Procedūra trunka 20–40 min., o prabudus jaučiamas tik lengvas mieguistumas.
Privalumai kolonoskopijos su narkoze:
- Jokių nemalonių pojūčių ar skausmo;
- Visiškas atsipalaidavimas ir komfortas;
- Gydytojas gali kruopščiai ir ramiai apžiūrėti visą žarnyną;
- Ypač tinka pacientams, kurie bijo medicininių procedūrų ar turi jautrų žarnyną.
Sedaciją atlieka ir viso tyrimo metu prižiūri gydytojas anesteziologas, kuris stebi širdies ritmą, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.
Kokias ligas padeda nustatyti storosios žarnos tyrimas (kolonoskopija)?
Kolonoskopijos metu galima diagnozuoti daugelį virškinimo sistemos ligų:
- Polipai – tai dažniausiai gerybiniai gleivinės dariniai, kurie ilgainiui gali virsti piktybiniais (vėžiniais) navikais. Dauguma storosios žarnos vėžio atvejų prasideda būtent nuo polipų, todėl jų ankstyvas aptikimas ir pašalinimas tyrimo metu yra labai svarbi prevencinė priemonė.
- Storosios žarnos vėžys – kolonoskopija leidžia aptikti net ir ankstyviausius vėžio požymius, kai liga dar nepasireiškia simptomais. Laiku atlikus tyrimą ir pašalinus pakitimus, vėžys gali būti visiškai išgydomas.
- Uždegiminės žarnyno ligos – tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga, kurioms būdingi lėtiniai gleivinės uždegimai, opos, skausmai, viduriavimas ir kraujavimas. Kolonoskopija leidžia tiksliai įvertinti uždegimo apimtį, pobūdį ir parinkti tinkamą gydymą.
- Divertikuliozė – tai žarnos sienelės išsigaubimai (divertikulai), kurie gali sukelti pilvo skausmą, pūtimą, kraujavimą ar net uždegimą (divertikulitą). Ankstyva diagnostika leidžia išvengti komplikacijų ir rimtesnių chirurginių intervencijų.
- Kraujavimo šaltiniai – kolonoskopijos metu galima tiksliai nustatyti, iš kur kyla kraujavimas iš žarnyno, net jei jis nematomas plika akimi. Tai itin svarbu diagnozuojant geležies stokos anemijos priežastis.
- Ikivėžiniai pakitimai ir gleivinės pažeidimai – kolonoskopija leidžia aptikti net labai smulkius gleivinės spalvos, struktūros ar paviršiaus pokyčius, kurie gali būti ikivėžinių procesų pradžia.
Tyrimas leidžia ne tik diagnozuoti, bet ir iš karto atlikti gydomąsias intervencijas – pavyzdžiui, pašalinti polipus, sustabdyti kraujavimą ar paimti audinį biopsijai.
Kaip pasiruošti kolonoskopijai?
Tyrimo tikslumui labai svarbus tinkamas pasiruošimas.
Kolonoskopija su narkoze reikalauja sekančio pasiruošimo:
- Gydytojo gastroenterologo konsultacija. BIOFIRST klinikoje kolonoskopijos tyrimas atliekamas tik po pirminės konsultacijos su gydytoju gastroenterologu, kurios metu gydytojas išsiaiškina paciento nusiskundimus, sveikatos būklę ir paaiškina procedūros eigą bei pasiruošimą.
- 5–7 dienas iki tyrimo pacientas nevartoja geležies preparatų, papildų su geležimi. Gali tekti nutraukti kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimą arba pakeisti kitais (dėl kitų būklių kontrolės medikamentų keitimo pacientas tariasi su savo šeimos gydytoju).
- Prieš procedūros atlikimą, likus 7-14 d. svarbu atlikti bendruosius kraujo tyrimus, procedūros saugumo užtikrinimui. Tyrimus paskirs gydytojas gastroenterologas arba šeimos gydytojas, numatydamas kolonoskopijos tyrimą.
- Mityba prieš kolonoskopiją. 5 dienas iki tyrimo svarbu nevalgyti termiškai neapdorotų vaisių ir daržovių, taip pat įvairių sėklų, riešutų (duonos gaminių su grūdais, vaisių, uogienių), violetinės ir raudonos spalvos maisto ir gėrimų, kad kolonoskopijos tyrimas būtų kuo tikslesnis.
- 1 parą iki tyrimo pacientas visiškai nevalgo, vartoja tik skaidrius ir permatomus skysčius: vandenį, nestiprią arbatą, sultinį be priedų.
- Dieną prieš tyrimą pacientas išsivalo žarnyną pradėdamas vartoti gydytojo gastroeneterologo konsultacijos metu paskirtus medikamentus žarnyno valymui. Jei paskirtas kolonoskopijos laikas yra iki 12 val., tuomet dieną prieš pacientas papusryčiauja, pirmąją vaistų dozę išgeria 16 val., antrąją dozę – 21 val., jei tyrimas nuo 12 val. iki 16 val., tada pirmoji dozė 21 val. (iš vakaro), o antroji – 5 val. ryte. Papildomų laisvinančių vaistų vartoti nereikia.
- Labai svarbu nutraukti bet kokių skysčių vartojimą likus 4 valandoms iki procedūros – ar skrandyje yra vandens. Ypač svarbu žinoti gydytojui anesteziologui, kuris gali atsisakyti atlikti bendrinę nejautrą dėl padidėjusios rizikos.
- Jeigu suplanuotas atlikti kolonoskopijos tyrimas su bendra nejautra – pacientas iš anksto turi pasirūpinti transportu namo po tyrimo. Po anestezijos nebus galima vairuoti.
- Tyrimo dieną pacientas nieko nevalgo. Jei būtina išgerti medikamentus – tai padaro likus bent 6 valandoms iki suplanuotos kolonoskopijos tyrimo pradžios.
- Svarbu suprasti, kad netinkamai paruošus žarnyną kolonoskopijos tyrimui, gydytojas gastroenterologas negalės atlikti procedūros. Prireiks iš naujo susiplanuoti vizitą kolonoskopijai. Nepakankamas arba netinkamas pasiruošimas šiam tyrimui gali lemti nerastus ikivėžinius darinius. Labai didelė tikimybė, kad net mažiausias nepastebėtas ir nepašalintas darinys per maždaug 10 metų progresuos į piktybinį naviką – onkologinį susirgimą.
Kaip žinoti ar kolonoskopijos tyrimui pasiruošta tinkamai?
Suvartoję gydytojo paskirtus žarnyno valymo vaistus, pradėsite tuštintis dažnai ir skystomis išmatomis (vaisto poveikis gali pasireikšti iš karto arba per kelias valandas). Žarnynas tik tada yra tinkamai išvalytas, jeigu turinys yra skaidrios, kaip šlapimas spalvos, be kietų dalelių.
Po kolonoskopijos tyrimo:
- Atsistatymas. Galimas nemalonus jausmas (pūtimas, lengvas skausmas) pilvo ertmėje, bet tai palaipsniui praeina. Taip pat galimas apsvaigimo jausmas, jeigu kolonoskopija buvo atliekama su anestezija.
- Mityba. Pacientas po truputį turėtų sugrįžti prie normalios mitybos: pradedama maitintis nuo skysto maisto, vengiant riebaus ir aštraus maisto.
- Fizinis aktyvumas. Įprastai pacientai grįžta prie savo reguliaraus fizinio aktyvumo 24 val. po kolonoskopijos tyrimo, tačiau jeigu buvo šalintas polipas, svarbu vengti fizinio krūvio dėl padidėjusio kraujavimo rizikos.
- Pakartotinis vizitas pas gydytoją gastroenterologą. Paskiriamas individualus gydymo planas, aptariami gauti tyrimų rezultatai.
Kiek kainuoja kolonoskopija su narkoze?
Kolonoskopijos su narkoze kaina Kaune priklauso nuo:
- Nuskausminimo (ar renkamasi narkozė, ar ne);
- Atliekamų papildomų procedūrų (biopsija, polipų šalinimas, histologiniai tyrimai), jei reikia.
Kolonoskopija pagal programą
BIOFIRST klinika dalyvauja storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programoje, kurios tikslas – kuo anksčiau nustatyti storosios žarnos vėžį ir sumažinti mirtingumą nuo šios ligos.
Storosios žarnos vėžio prevencinė programa skirta vyrams ir moterims nuo 50 iki 74 metų (imtinai), atlikus slapto kraujavimo testą. Jei testo atsakymas teigiamas atliekama kolonoskopija pagal programą ir, jei reikia, biopsija, kuri leidžia objektyviai patvirtinti arba paneigti storosios žarnos vėžio diagnozę. Pagal šią programą atliekamą kolonoskopiją apmoka teritorinės ligonių kasos pacientams, kurie turi šeimos gydytojo siuntimą.
Pacientui pageidaujant šie tyrimai atliekami taikant anesteziologinę pagalbą.
Slapto kraujavimo tyrimą nemokamai galima atlikti tik šeimos klinikoje, kurioje esate prisirašę, o kolonoskopiją, apmokamą teritorinių ligonių kasų, BIOFIRST klinikoje galima atlikti iš visos Lietuvos, turint šeimos gydytojo siuntimą.