Folio rūgštis, dar žinoma kaip vitaminas B9, yra vienas tų mikroelementų, be kurių organizmas negali tinkamai funkcionuoti. Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, šio mikroelemento vaidmuo kasdienybėje yra labai aiškus: folio rūgštis padeda gaminti naujas ląsteles, dalyvauja DNR sintezėje, formuoja kraujo ląsteles ir palaiko nervų sistemos sveikatą. Plačiau apie šią organizmo statybinę medžiagą pasakoja BIOFIRST klinikos gydytoja akušerė-ginekologė Rasa Mackevičienė.
Folio rūgšties šaltiniai
Folio rūgšties galima gauti dviem būdais: natūraliai su maistu arba vartojant papildus. Natūralus šaltinis – folatai, aktyvi vitamino B9 forma, kurių gausu žaliose lapinėse daržovėse (špinatuose, salotose, lapiniuose kopūstuose), brokoliuose, žirniuose ir kituose ankštiniuose augaluose. Taip pat svarbūs šaltiniai – citrusiniai vaisiai, kepenys ir pilno grūdo produktai, pavyzdžiui, duona ar avižiniai dribsniai.
Pasak gyd. akušerės-ginekologės, papildai arba folatu papildyti produktai ypač rekomenduojami moterims, planuojančioms nėštumą, kai šio vitamino poreikis ženkliai padidėja. Tinkamas folio rūgšties kiekis organizme padeda palaikyti subalansuotą ląstelių atsinaujinimą, kraujodarą ir nervų sistemos funkcijas, todėl rūpintis šiuo vitaminu verta visiems, nepriklausomai nuo amžiaus ar gyvenimo etapo.
Folio rūgšties vaidmuo organizme
„Folio rūgštis yra gyvybiškai svarbi ląstelėms, nes padeda gaminti DNR – ląstelių „instrukcijų knygą“. Be jos naujos ląstelės negalėtų tinkamai susiformuoti, o organizmas – atsinaujinti. Šis vitaminas ypač svarbus greitai besidalijančioms ląstelėms – kraujo, smegenų ir embriono ląstelėms nėštumo metu. Folio rūgšties trūkumas gali lemti ląstelių dalijimosi klaidas, naujų ląstelių netinkamą formavimąsi ir įvairias sveikatos problemas – nuo mažakraujystės iki vaisiaus vystymosi sutrikimų“, dėsto gyd. R. Mackevičienė.
Folio rūgšties trūkumo simptomai
Trūkumas dažnai vystosi nepastebimai. Pirmieji požymiai gali būti nuolatinis nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas ar dusulys fizinio krūvio metu. Ilgainiui oda ir gleivinės tampa blyškios, gali atsirasti galvos skausmai, dirglumas, sutrikti koncentracija. Kai kuriems žmonėms pasireiškia burnos gleivinės uždegimas, liežuvio pokyčiai, skonio sutrikimai.
„Folio rūgšties stoka gali paveikti nervų sistemą ir nuotaiką – pasireikšti prislėgtumu ar depresijos požymiais“, įžvalgomis dalijasi medikė.
Folio rūgštis ir nėštumas: apsauga nuo nervinio vamzdelio defektų
Gydytoja akušerė-ginekologė Rasa sako, kad folio rūgštis moterims ypač rekomenduojama dar prieš pastojimą. Pirmosiomis savaitėmis po apvaisinimo formuojasi nervinis vamzdelis, iš kurio vėliau išsivysto smegenys ir nugaros smegenys. Šis procesas vyksta vos per tris–keturias savaites, todėl organizme jau turi būti pakankamas folio rūgšties kiekis. Jei trūksta vitamino, padidėja nervinio vamzdelio defektų rizika, tokių kaip spina bifida ar anencefalija.
Tyrimai rodo, kad moterys, vartojančios folio rūgštį dar prieš pastojimą ir pirmąsias nėštumo savaites, gali sumažinti tam tikrų įgimtų vystymosi sutrikimų riziką net iki 70 %. Be to, folio rūgštis padeda paruošti moters organizmą nėštumui, palaiko kraujodarą, ląstelių atsinaujinimą ir gimdos gleivinės būklę, kas svarbu apvaisinto kiaušinėlio įsitvirtinimui.
Kada pradėti vartoti folio rūgštį planuojant nėštumą?
Folio rūgštį rekomenduojama pradėti vartoti dar prieš pastojimą, idealiu atveju – bent tris mėnesius iš anksto. Toks laiko tarpas nėra atsitiktinis. Ankstyviausi ir kritiškiausi vaisiaus vystymosi procesai prasideda vos per kelias savaites po apvaisinimo.
Kad šie procesai vyktų sklandžiai, organizme jau turi būti pakankamas folio rūgšties kiekis. Pradėjus ją vartoti iš anksto, moters organizmas spėja sukaupti reikiamas atsargas, kurios užtikrina taisyklingą ląstelių dalijimąsi, genetinės informacijos perdavimą ir nervinio vamzdelio užsidarymą.
„Jei folio rūgštis pradedama vartoti tik sužinojus apie nėštumą, kritinis laikotarpis jau gali būti praėjęs, todėl profilaktinis vartojimas planuojant nėštumą laikomas itin svarbia prevencine priemone“, teigia gydytoja.
Rekomenduojama folio rūgšties paros dozė priklauso nuo nėštumo etapo ir individualių moters sveikatos veiksnių. Daugumai sveikų moterų taikomos šios bendros rekomendacijos:
- Planuojant nėštumą ir per pirmąjį nėštumo trimestrą dažniausiai rekomenduojama vartoti 400 mikrogramų folio rūgšties per parą. Kai kuriuose vitaminų kompleksuose gali būti 800 mikrogramų folio rūgšties – tai taip pat laikoma saugia ir tinkama doze. Šis laikotarpis yra pats svarbiausias, nes tuo metu vyksta intensyviausi embriono vystymosi procesai ir nervinio vamzdelio formavimasis.
- Antrąjį ir trečiąjį trimestrą dažniausiai pakanka apie 400 mikrogramų per parą, nes pagrindinis nervinio vamzdelio vystymosi etapas jau būna pasibaigęs. Vis dėlto folio rūgštis ir toliau išlieka svarbi kraujo gamybai, ląstelių atsinaujinimui bei motinos energijos palaikymui.
- Padidintos rizikos atvejais – moterims, kurių ankstesnis nėštumas buvo susijęs su nervinio vamzdelio defektu (NVD), taip pat toms, kurios vartoja tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, nuo epilepsijos ar nuotaikos sutrikimų (valproatą, karbamazepiną), turi virškinimo ar medžiagų pasisavinimo sutrikimų arba pasižymi genetiniais ypatumais, tokiais kaip MTHFR geno mutacija (kai organizmui sunkiau paversti folio rūgštį į aktyvią formą ir gali sutrikti folatų pasisavinimas), – gydytojas gali rekomenduoti žymiai didesnes folio rūgšties dozes, siekiančias 4–5 mg per parą.
Svarbu pabrėžti, kad folio rūgšties poreikis nėra vienodas visoms moterims. Paros dozė turėtų būti parenkama individualiai, įvertinus sveikatos būklę, mitybos įpročius ir nėštumo rizikos veiksnius.
Folio rūgšties sąveika su kitais vitaminais
Folio rūgštis nėštumo metu beveik niekada neveikia viena – ji yra sudėtingos vitaminų ir mikroelementų sistemos dalis, kurioje kiekviena medžiaga papildo viena kitą. Būtent todėl dauguma nėščiosioms skirtų papildų yra kompleksiniai – jie sukurti taip, kad užtikrintų optimalų medžiagų pasisavinimą ir veiksmingumą.
Pasak gyd. R. Mackevičienės, ypač glaudi folio rūgšties sąveika vyksta su vitaminu B12. Abu šie vitaminai dalyvauja kraujo ląstelių gamyboje ir nervų sistemos veikloje. Jei organizmui trūksta vitamino B12, net ir pakankamas folio rūgšties kiekis gali neapsaugoti nuo tam tikrų kraujo sutrikimų, pavyzdžiui, mažakraujystės. Kita vertus, folio rūgštis gali „užmaskuoti“ B12 trūkumą, todėl svarbu, kad šie vitaminai būtų vartojami subalansuotai ir kartu (ypač nėštumo metu, kai nervų sistemos apkrova yra padidėjusi).
Folio rūgštis taip pat glaudžiai susijusi su geležimi, nes abu šie elementai dalyvauja kraujo gamybos procese. Folio rūgštis reikalinga naujų kraujo ląstelių formavimuisi, o geležis – hemoglobino sintezei, kuris perneša deguonį motinos ir vaisiaus organizme. Šį procesą dar labiau sustiprina vitaminas C, padedantis organizmui efektyviau pasisavinti geležį. Dėl šios priežasties nėštumo metu dažnai skiriami papildai, kuriuose folio rūgštis, geležis ir vitaminas C sudaro vieningą, tarpusavyje suderintą kompleksą.
Svarbu paminėti ir tai, kad folio rūgštis sąveikauja su kitais B grupės vitaminais – B6, B2 ir B3, kurie prisideda prie normalios energijos apykaitos ir padeda reguliuoti homocisteino kiekį kraujyje. Padidėjęs homocisteino lygis siejamas su didesne širdies ir kraujagyslių ligų bei nėštumo komplikacijų rizika, todėl subalansuotas B grupės vitaminų vartojimas turi papildomą apsauginį poveikį.
Teisingai parinkta folio rūgšties ir kitų vitaminų kombinacija padeda užtikrinti sklandų ląstelių dalijimąsi, tinkamą vaisiaus organų formavimąsi, stabilų motinos energijos lygį ir gerą nervų sistemos veiklą. Dėl šios priežasties specialistai pabrėžia, kad nėštumo metu, siekiant maksimalios naudos, tiek būsimai mamai, tiek vaisiui, svarbu ne tik vartoti pavienius vitaminus, bet ir rūpintis jų tarpusavio balansu (derinimu).
Folio rūgštis žindymo laikotarpiu
„Po gimdymo folio rūgšties reikšmė nesumažėja – priešingai, žindymo laikotarpiu ji išlieka itin svarbi tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai. Kadangi nėštumas ir gimdymas reikšmingai išeikvoja moters organizmo maistinių medžiagų atsargas, folio rūgšties papildymas padeda atkurti organizmo balansą, palaikyti svarbiausius fiziologinius procesus“, teigia gyd. akušerė-ginekologė.
Žindymo metu folio rūgštis patenka į motinos pieną ir tampa svarbiu kūdikio mitybos komponentu. Ji prisideda prie intensyviai besivystančių kūdikio smegenų ir nervų sistemos brandos, ląstelių augimo bei audinių atsinaujinimo. Kadangi pirmieji gyvenimo mėnesiai yra itin reikšmingi nervų sistemos formavimuisi, pakankamas folio rūgšties kiekis motinos organizme padeda užtikrinti optimalias sąlygas kūdikio vystymuisi.
Anot R. Mackevičienės, folio rūgštis žindymo laikotarpiu padeda palaikyti stabilų motinos energijos lygį, gali prisidėti prie geresnės nuotaikos ir sumažinti pogimdyminio išsekimo riziką. Jos trūkumas šiuo laikotarpiu gali pasireikšti nuovargiu, silpnumu, koncentracijos stoka ar nuotaikos svyravimais“.
Daugumai moterų žindymo laikotarpiu rekomenduojama folio rūgšties paros dozė išlieka tokia pati kaip nėštumo metu – apie 400 mikrogramų per parą, tačiau esant padidintiems poreikiams ar nepakankamai subalansuotai mitybai gydytojas gali rekomenduoti individualiai pritaikytą dozę.
Gydytoja akušerė-ginekologė reziumuoja: folio rūgštis yra būtina ne tik motinystės laikotarpiu, bet ir tuomet, kai nėštumas dar nėra planuojamas. Ji palaiko organizmo kasdienes funkcijas, stiprina sveikatą ir padeda pasiruošti bet kokiems ateities pokyčiams, susijusiems su motinyste. Šis vitaminas yra nepakeičiamas tiek planuojant nėštumą, tiek tiesiog siekiant išlaikyti gerą savijautą.