Priešlaikinis gimdymas – tai gimdymas, prasidedantis nuo 22 iki 37 nėštumo savaitės pabaigos, kai gimda pradeda reguliariai susitraukinėti, o gimdos kaklelis pradeda kisti anksčiau, nei paprastai. Kuo anksčiau įvyksta gimdymas, tuo didesnė kvėpavimo, neurologinių ir kitų komplikacijų rizika naujagimiui, todėl neišnešioti kūdikiai dažnai prižiūrimi specializuotuose naujagimių skyriuose.
Ne visais atvejais priešlaikinio gimdymo požymiai baigiasi ankstyvu gimdymu – kartais gimdymo veiklą pavyksta laikinai ar visiškai sustabdyti.
Priešlaikinis gimdymas – priežastys
Priešlaikinį gimdymą gali paskatinti:
- ankstesnis priešlaikinis gimdymas;
- daugiavaisis nėštumas;
- gimdos kaklelio nepakankamumas ar sutrumpėjimas;
- lytinių ar šlapimo takų infekcijos;
- lėtinės motinos ligos – aukštas kraujo spaudimas, gestacinis diabetas;
- placentos pirmeiga ar priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
- gimdos anomalijos;
- rūkymas, alkoholis ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas;
- trumpas intervalas tarp nėštumų;
- per jaunas arba vyresnis nei 35 metų amžius.
Kai kuriems moterims aiški priešlaikinio gimdymo priežastis nenustatoma.
Priešlaikinis gimdymas – simptomai
Priešlaikinio gimdymo požymiai:
- reguliarūs, dažnesni nei keturi per valandą gimdos susitraukimai;
- maudžiantis skausmas ar spaudimo jausmas apatinėje pilvo dalyje;
- skausmas juosmenyje ar kryžkaulio srityje;
- padidėjęs ar pakitęs makšties išskyrų kiekis;
- kraujingos išskyros iš makšties;
- vaisiaus vandenų nutekėjimas.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsiant kreiptis į gydytoją ar skubiai vykti į gydymo įstaigą reikėtų, jei prieš 37 nėštumo savaitę:
- pastebimi reguliarūs gimdos susitraukimai dažniau nei kas 10 minučių;
- nuteka vaisiaus vandenys;
- atsiranda kraujavimas iš makšties;
- juntamas staigus, stiprus pilvo ar juosmens skausmas;
- pastebimai sumažėja ar pasikeičia vaisiaus judesių pobūdis.
Diagnostika
Priešlaikinio gimdymo rizika ir požymiai vertinami remiantis:
- gydytojo akušerio-ginekologo apžiūra;
- gimdos kaklelio ilgio įvertinimu ultragarsiniu tyrimu;
- kardiotokografija (KTG) – vaisiaus širdies veiklos ir gimdos susitraukimų stebėjimu;
- makšties ir šlapimo tyrimais, siekiant atmesti infekciją;
- laboratoriniais tyrimais.
Gydymas
Gydymo taktika priklauso nuo nėštumo trukmės ir simptomų sunkumo. Gydymas gali apimti:
- gimdymo veiklą laikinai slopinančius vaistus (tokolitikus);
- kortikosteroidus, skiriamus vaisiaus plaučių brendimui paskatinti;
- antibiotikus, jei nustatoma infekcija;
- individualiai parinktą fizinio aktyvumo režimą – šiuolaikinės rekomendacijos nebelaiko griežto lovos režimo įrodymais pagrįstu prevencijos būdu;
- siuntimą gimdymui į įstaigą, turinčią naujagimių intensyviosios priežiūros galimybes, jei gimdymo veiklos nepavyksta sustabdyti.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje nėščiosioms teikiama nėštumo priežiūra, kurios metu vertinama priešlaikinio gimdymo rizika – atliekamas gimdos kaklelio ilgio matavimas, stebima vaisiaus būklė, atliekami reikalingi laboratoriniai tyrimai.
Nustačius priešlaikinio gimdymo požymius ar padidėjusią riziką, pacientė nukreipiama tolesniam gydymui ir gimdymui į įstaigą, turinčią atitinkamas naujagimių priežiūros galimybes.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija;
- gimdos kaklelio ilgio ultragarsinis įvertinimas;
- vaisiaus būklės stebėjimas;
- laboratoriniai tyrimai;
- individualių rekomendacijų sudarymas.
Gydytojų akušerių-ginekologų sąrašą rasite čia.
Dažniausiai užduodami klausimai
Priešlaikiniu laikomas gimdymas, įvykęs nuo 22 iki 37 nėštumo savaitės pabaigos.
Ne visada. Kai kuriais atvejais gydymas gali laikinai sulėtinti ar sustabdyti gimdymo veiklą, tačiau tai priklauso nuo priežasties ir nėštumo būklės.
Reguliarūs gimdos susitraukimai, skausmas apatinėje pilvo dalyje ar juosmenyje, pakitusios makšties išskyros, kraujavimas ar vaisiaus vandenų nutekėjimas.
Šiuolaikinės rekomendacijos nebelaiko griežto lovos režimo įrodymais pagrįstu prevencijos būdu – sprendimą dėl fizinio aktyvumo turėtų priimti gydytojas, įvertinęs individualią situaciją.
Kortikosteroidai padeda paspartinti vaisiaus plaučių brendimą ir sumažinti naujagimio kvėpavimo sutrikimų riziką, jei gimdymas įvyksta anksčiau laiko.
Kuo anksčiau įvyksta gimdymas, tuo didesnė kvėpavimo, neurologinių ir kitų komplikacijų rizika naujagimiui, todėl tokie kūdikiai dažnai prižiūrimi specializuotuose naujagimių skyriuose.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-09-14