Aortos atsisluoksniavimas (disekacija)

  1. Pagrindinis
  2. »
  3. Ligos
  4. »
  5. Aortos atsisluoksniavimas (disekacija)

< Grįžti į ligų ABC

Aortos atsisluoksniavimas (disekacija) – tai gyvybei itin pavojinga būklė, kai susilpnėjusioje aortos (didžiausios kūno arterijos) sienelės vietoje įvyksta vidinio sluoksnio plyšimas. Kraujas patenka tarp aortos sienelės sluoksnių ir juos praskiria, o tai gali sutrikdyti kraujotaką organuose arba sukelti visišką aortos plyšimą.

Aortos disekacija skirstoma į du tipus, priklausomai nuo pažeistos aortos dalies:

  • A tipas – dažnesnis ir pavojingesnis, apimantis aortos dalį arčiau širdies (kylančiąją aortą);
  • B tipas – apima tik apatinę, nusileidžiančią aortos dalį.

Ši būklė gana reta, dažniausiai pasitaiko 60–70 metų vyrams, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Apie 40 proc. pacientų miršta iš karto dėl visiško aortos plyšimo, o mirtingumas didėja maždaug 1 proc. kas valandą, kol nesuteikiama reikiama pagalba – todėl kiekviena minutė yra svarbi.

Aortos atsisluoksniavimo priežastys ir rizikos veiksniai

Aortos atsisluoksniavimo riziką didina:

  • arterinė hipertenzija – svarbiausias rizikos veiksnys;
  • aterosklerozė;
  • rūkymas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • paveldimos jungiamojo audinio ligos (Marfano sindromas, Elerso-Danloso sindromas);
  • įgimtas dviburis aortos vožtuvas;
  • krūtinės ląstos trauma;
  • šeiminė aortos aneurizmų ar disekacijų istorija;
  • vyresnis amžius, vyriška lytis.

Aortos atsisluoksniavimo simptomai

Dažniausi požymiai:

  • staigus, labai stiprus, plyšimo ar peilio dūrio pobūdžio skausmas krūtinėje, nugaroje ar pilve, dažnai plintantis į kaklą, sėdmenis, kirkšnis ar kojas;
  • simptomai, panašūs į insultą – staigus regėjimo sutrikimas, kalbėjimo sunkumai, vienos kūno pusės silpnumas;
  • silpnas vienos rankos ar šlaunies pulsas, palyginti su kita;
  • sunkumas vaikščiojant.

Kada kreiptis į gydytoją dėl aortos atsisluoksniavimo – skubi pagalba

Aortos atsisluoksniavimas yra gyvybei pavojinga būklė. Pajutus aukščiau išvardintus simptomus, būtina nedelsiant skambinti 112. Nelaukite, kol simptomai praeis patys – kiekviena minuta be gydymo mažina išgyvenimo tikimybę.

Aortos atsisluoksniavimo diagnostika

Diagnozė nustatoma ligoninės sąlygomis, remiantis:

  • kompiuterine tomografine angiografija – pagrindiniu diagnostikos metodu;
  • echokardiografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija, esant reikalui.

Aortos atsisluoksniavimo gydymas

Gydymas visada vyksta ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje:

  • kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio kontrolė vaistais, siekiant sumažinti aortos sienelę veikiančią jėgą;
  • A tipo disekacijai – dažniausiai reikalinga skubi chirurginė operacija;
  • B tipo disekacijai – kai kuriais atvejais gydoma vaistais atidžiai stebint, kitais atvejais reikalingas stentavimas ar aortos protezavimas.

BIOFIRST klinikoje

Įtariant aortos atsisluoksniavimą, būtina nedelsiant skambinti 112 – tai ne ambulatorinės pagalbos atvejis.

BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo kardiologo konsultacijos, padedančios kontroliuoti pagrindinius rizikos veiksnius – ypač aukštą kraujo spaudimą – ir taip sumažinti aortos atsisluoksniavimo riziką ateityje.

Dažniausiai užduodami klausimai apie aortos atsisluoksniavimą

Kodėl aortos atsisluoksniavimas toks pavojingas?

Nes gali sukelti staigų, gausų vidinį kraujavimą ar sutrikdyti kraujotaką gyvybiškai svarbiuose organuose, o mirtingumas didėja su kiekviena valanda be gydymo.

Kaip atskirti nuo širdies infarkto?

Simptomai gali būti panašūs, tačiau aortos disekacijai būdingesnis plyšimo ar draskymo pobūdžio skausmas, plintantis į nugarą – tikslią diagnozę nustato tik skubūs tyrimai ligoninėje.

Ar galima užkirsti kelią aortos atsisluoksniavimui?

Svarbiausia priemonė – gerai kontroliuoti kraujospūdį ir vengti rūkymo, tačiau esant paveldimoms jungiamojo audinio ligoms, visiškai apsisaugoti neįmanoma.

Kuo skiriasi A ir B tipo disekacija?

A tipas apima aortos dalį arčiau širdies ir dažniausiai reikalauja skubios operacijos, o B tipas apima tolimesnę aortos dalį ir kartais gali būti gydomas vaistais, atidžiai stebint.

Ar aortos atsisluoksniavimas paveldimas?

Kai kuriais atvejais taip – tam tikros jungiamojo audinio ligos ir šeiminė istorija reikšmingai didina riziką.

Kodėl svarbu tikrintis artimuosius, jei šeimoje buvo šis atvejis?

Nes pirmos eilės giminaičiams rizika gali būti padidėjusi, todėl gydytojai rekomenduoja jiems atlikti ištyrimą dėl aortos ligos.

Susiję straipsniai

Atnaujinta: 2026-09-28