Gastroezofaginio refliukso liga (refliuksas)

  1. Pagrindinis
  2. »
  3. Ligos
  4. »
  5. Gastroezofaginio refliukso liga (refliuksas)

< Grįžti į ligų ABC

Gastroezofaginio refliukso liga (refliuksas) – skrandžio turinio (rūgšties, maisto, kartais tulžies) patekimas į stemplę – yra natūralus mūsų organizmo procesas, kurį retkarčiais patiria beveik kiekvienas, ypač po gausaus valgio. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) tampa liga tuomet, kai refliuksas kartojasi dažnai, sukelia pastebimą stemplės pažeidimą ar simptomus, bloginančius gyvenimo kokybę.

Dažniausias GERL simptomas – rėmuo. Rėmuo yra simptomas, o refliuksas (GERL) – liga, kai šis ir kiti simptomai kartojasi dažnai. Liga yra labai dažna, gerai diagnozuojama ir dažniausiai sėkmingai gydoma.

Gastroezofaginio refliukso ligos simptomai

Sergant GERL pacientą vargina simptomai, susiję su virškinimo sistema:

  • rėmuo;
  • deginimo jausmas už krūtinkaulio;
  • diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje;
  • raugėjimas, rūgšties ar maisto grįžimas į burną (regurgitacija), kartus ar rūgštus skonis burnoje;
  • pasunkėjęs ar skausmingas rijimas.

Dažnai pacientai jaučia ir simptomus, nesusijusius su virškinimo sistema:

  • gerklės skausmas ir perštėjimas;
  • užkimimas;
  • sausas kosulys, žr. sausą kosulį;
  • krūtinės skausmas, kuris gali imituoti širdies skausmą;
  • užgulta nosis arba ausys.

Simptomai dažnai sustiprėja pavalgius, pasilenkus ar gulint, ypač naktį.

Gastroezofaginio refliukso ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Refliuksas atsiranda, kai nepakankamai užsidaro apatinis stemplės sfinkteris – raumuo, veikiantis kaip vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio.

Ligą dažnai išprovokuoja:

  • rūkymas;
  • nereguliari ir nesubalansuota mityba, gausūs valgiai, valgymas prieš miegą;
  • miego režimo pažeidimas;
  • stresas;
  • kai kurių vaistų vartojimas;
  • kava, alkoholis, riebus, aštrus maistas, šokoladas, gazuoti gėrimai kai kuriems žmonėms.

Ligos atsiradimui įtakos gali turėti ir anatominiai niuansai:

  • pilvinis nutukimas, žr. nutukimą;
  • diafragmos stemplinės angos išvarža – ji gali susiformuoti, pavyzdžiui, dėl padidėjusio pilvo spaudimo nėštumo metu ar kilnojant sunkius svorius.

Refliuksas dažnas ir nėščiosioms, taip pat gali pasireikšti vaikams bei kūdikiams.

Komplikacijos

Negydoma GERL ilgainiui gali sukelti:

  • stemplės uždegimą (ezofagitą) ir opas;
  • stemplės susiaurėjimą, sunkumą ryti;
  • Bareto stemplę – kai pasikeičia stemplės apatinės dalies gleivinė, tokiems pacientams rekomenduojama periodiškai stebėti;
  • dantų emalio pažeidimą ir ėduonį;
  • kvėpavimo takų ir gerklų problemas: lėtinį kosulį, užkimimą, astmos paūmėjimus.

Kada kreiptis į gydytoją dėl refliukso?

Į gydytoją gastroenterologą rekomenduojama kreiptis, jei:

  • rėmuo ar kiti simptomai kartojasi dažniau nei du kartus per savaitę;
  • simptomai nepraeina po mitybos ir įpročių pakeitimo ar po nereceptinių vaistų;
  • lėtinis kosulys, užkimimas ar gerklės perštėjimas trunka ilgiau nei kelias savaites;
  • jaučiate sunkumą ar skausmą ryjant;
  • jau ilgai vartojate vaistus nuo rėmens ir norite patikslinti diagnozę ar gydymo poreikį;
  • kamuoja rėmuo, o jums daugiau nei 45 metai ar simptomai atsirado pirmą kartą.

Pavojaus požymiai. Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei kartu su refliuksu pasireiškia:

  • sunkumas ar skausmas ryjant, užstrigusio maisto jausmas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas ar apetito praradimas;
  • vėmimas krauju ar juodos, deguto spalvos išmatos;
  • mažakraujystė, nuolatinis vėmimas;
  • nuolatinis, stiprėjantis skausmas.

Nedelsiant skambinkite 112, jei krūtinės skausmą lydi dusulys, prakaitavimas, skausmas plintantis į ranką ar žandikaulį, alpimas – tai gali būti širdies priepuolis, o ne rėmuo.

Refliukso diagnostika

Dažnai pakanka gydytojo pokalbio ir simptomų įvertinimo. Prireikus atliekami tyrimai:

  • ezofagogastroduodenoskopija (gastroskopija) – endoskopu atliekamas tyrimas, kuris padeda ištirti virškinimo sistemos – ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos dalies – pakitimus. Tyrimo metu į skrandį pučiamas oras, kad būtų geriau matoma gleivinė. Tyrimas dažniausiai nėra skausmingas, tačiau gali sukelti diskomfortą – pykinimą, raugėjimą. BIOFIRST klinikoje tyrimą taip pat galima atlikti sedacijos sąlygomis, prižiūrint anesteziologui – tai sumažina nemalonius pojūčius tyrimo metu. Plačiau žr. gastroskopiją;
  • stemplės pH matavimas, stemplės manometrija – kai simptomai neaiškūs ar gydymas neveikia;
  • Helicobacter pylori tyrimas, kraujo tyrimai – pagal poreikį;
  • gerklų apžiūra pas otorinolaringologą – jei vyrauja gerklės simptomai.

Refliukso gydymas

Siekiant efektyviai suvaldyti gastroezofaginį refliuksą bei jo progresavimą, BIOFIRST klinikoje gydytojai pirmiausiai atidžiai susipažįsta su paciento ligos istorija, atlieka reikalingus neinvazinius bei endoskopinius tyrimus, pritaiko reikalingą gydymą, aptaria mitybos korekcijos bei režimo klausimus, taip pat užtikrina tolimesnį ligos sekimą.

Gydymas paprastai apima:

  • gyvenimo būdo ir mitybos pokyčius – svorio mažinimą, rūkymo atsisakymą, mažesnes porcijas, valgymą bent 2–3 valandas prieš miegą, simptomus provokuojančio maisto ribojimą, miegą su pakelta galvūgaliu;
  • vaistus – rūgštingumą neutralizuojančius ar mažinančius vaistus. Jų rūšį, trukmę ir dozę nustato gydytojas, nes ilgą laiką vartoti vaistus nuo rėmens reikia tik esant indikacijų, o be priežiūros vartojami jie ne visada naudingi;
  • chirurginį gydymą (pvz., laparoskopinę fundoplikaciją) – retais atvejais, kai vaistai nepadeda ar jų nepageidaujama vartoti ilgai;
  • stebėjimą – esant Bareto stemplei ar sunkiam ezofagitui, reguliarios kontrolinės endoskopijos.

Refliukso prevencija

  • palaikyti sveiką svorį;
  • nerūkyti ir riboti alkoholį;
  • valgyti reguliariai, mažesnėmis porcijomis, nevalgyti prieš pat miegą;
  • vengti simptomus provokuojančio maisto ir gėrimų;
  • vengti aptempto drabužių ir ilgo pasilenkimo po valgio;
  • valdyti stresą, laikytis miego režimo;
  • vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus.

BIOFIRST klinikoje

BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo gastroenterologo konsultacijos, kurių metu įvertinama refliukso priežastis, atliekami reikalingi tyrimai (įskaitant gastroskopiją) ir parenkamas individualus gydymas.

Klinikoje gali būti atliekama:

Kur kreiptis BIOFIRST klinikoje: paslaugos – Gastroenterologija; gydytojai – gastroenterologai.

Dažniausiai užduodami klausimai apie gastroezofaginio refliukso ligą

Kuo refliuksas skiriasi nuo rėmens?

Rėmuo yra simptomas – deginimo pojūtis už krūtinkaulio. Refliuksas – skrandžio turinio grįžimas į stemplę, o gastroezofaginio refliukso liga (GERL) – kai tai kartojasi dažnai ir sukelia simptomus ar stemplės pažeidimą.

Kada refliuksas tampa liga?

Kai jis kartojasi dažniau nei du kartus per savaitę, sukelia stemplės pažeidimą ar simptomus, bloginančius gyvenimo kokybę.

Ar refliuksas gali sukelti kosulį ir užkimimą?

Taip. Skrandžio turinys gali dirginti gerklas ir kvėpavimo takus, todėl gali pasireikšti lėtinis kosulys, užkimimas ir gerklės perštėjimas, net kai rėmens nėra.

Ar visada reikia gastroskopijos?

Ne. Dažnai pakanka pokalbio ir gydymo bandymo, tačiau gastroskopija rekomenduojama, kai simptomai užsitęsę, nepraeina gydant, yra pavojaus požymių ar vyresnis amžius.

Ar vaistus nuo refliukso galima vartoti ilgai?

Tik pagal gydytojo nurodymus. Kai kuriems pacientams ilgalaikis gydymas būtinas, bet kitiems vaistų pakanka trumpesniam laikui. Nesustabdykite jų savarankiškai, jei jie paskirti gydytojo, ir nevartokite be reikalo.

Ar refliuksas gali sukelti vėžį?

Ilgalaikis negydomas refliuksas gali sukelti Bareto stemplę, kuri kartais siejama su stemplės vėžio rizika, tačiau dauguma sergančiųjų vėžiu nesuserga. Todėl svarbu gydymas ir stebėjimas, jei yra rizika.

Susiję straipsniai

Atnaujinta: 2026-11-09