Prolaktinoma – tai dažniausiai pasitaikantis gerybinis hipofizės priekinės dalies aktyvus navikas, išskiriantis hormoną prolaktiną. Priklausomai nuo dydžio, prolaktinomos skirstomos į mikroprolaktinomas (mažesnes nei 10 mm) ir makroprolaktinomas (10 mm ir didesnes).
Moterys prolaktinoma serga dažniau nei vyrai, ypač vaisingo amžiaus. Šeimos istorija, kai artimieji sirgo hipofizės navikais, gali šiek tiek padidinti riziką, tačiau tiksli priežastis nežinoma.
Prolaktinomos simptomai moterims
Dažniausi prolaktinomos požymiai moterims:
- mėnesinių ciklo sutrikimai – retos (oligomenorėja), nereguliarios ar visai išnykusios mėnesinės (amenorėja);
- mergaitėms – vėluojančios pirmosios mėnesinės;
- vaisingumo sutrikimai;
- galaktorėja – pieno išsiskyrimas iš krūtų moteriai, kuri nėra nėščia ar maitinanti;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- makšties sausumas, skausmingi lytiniai santykiai;
- sumažėjęs kaulų tankis.
Prolaktinomos simptomai vyrams
Vyrams prolaktinoma dažniausiai pasireiškia vėliau, kai navikas jau didesnis. Dažniausi požymiai:
- sumažėjęs lytinis potraukis ir potencijos sutrikimai;
- rečiau – ginekomastija (pieno liaukų padidėjimas), sumažėjęs vaisingumas, sumažėjęs plaukuotumas.
Berniukams prolaktinoma gali sukelti sutrikusį augimą ir uždelstą lytinį brendimą.
Naviko spaudimo sukelti simptomai
Didesnio naviko atveju, dėl aplinkinių struktūrų spaudimo, gali pasireikšti:
- galvos skausmas;
- regėjimo sutrikimai;
- kitų hipofizės hormonų trūkumas.
Kada kreiptis į gydytoją dėl prolaktinomos
Į gydytoją endokrinologą rekomenduojama kreiptis, jei:
- atsiranda mėnesinių ciklo sutrikimai, galaktorėja ar vaisingumo problemos;
- vyrams – sumažėja lytinis potraukis ar atsiranda potencijos sutrikimai;
- atsiranda galvos skausmas ar regėjimo sutrikimai.
Prolaktinomos diagnostika
Prolaktinoma diagnozuojama remiantis:
- gydytojo endokrinologo apžiūra;
- prolaktino kiekio kraujyje nustatymu;
- hipofizės magnetinio rezonanso tomografija;
- regėjimo lauko tyrimu, jei navikas didesnis.
Prolaktinomos gydymas
Mikroprolaktinomos atveju gydymas ne visada reikalingas – gydytojas gali rekomenduoti tik stebėjimą. Esant simptomams ar didesniam navikui:
- medikamentinis gydymas dopamino agonistais (bromokriptinu, kabergolinu) – pagrindinis gydymo metodas, mažinantis prolaktino kiekį ir naviko dydį; gydymas dažnai tęsiamas ilgą laiką, nes nutraukus vaistus navikas gali vėl augti;
- chirurginis gydymas – taikomas, kai medikamentinis gydymas netoleruojamas ar neveiksmingas;
- retai – spindulinis gydymas.
Daugumos pacientų atsakas į medikamentinį gydymą būna geras, ypač diagnozavus ligą anksti.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo endokrinologo konsultacijos, kurių metu įvertinami simptomai ir parenkami reikalingi tyrimai.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo endokrinologo konsultacija;
- prolaktino ir kitų hormonų kraujo tyrimai;
- individualaus tolesnio ištyrimo plano sudarymas.
Dažniausiai užduodami klausimai apie prolaktinomą
Ne, tai gerybinis navikas, nekeliantis tiesioginio pavojaus gyvybei, tačiau negydomas gali sukelti nemalonių simptomų ir ilgalaikių hormoninių sutrikimų.
Ne, mažų, besimptomių mikroprolaktinomų atveju gydytojas gali rekomenduoti tik reguliarų stebėjimą.
Dažniausiai gydymas tęsiamas ilgą laiką, kartais visą gyvenimą, nes nutraukus vaistus prolaktino kiekis gali vėl padidėti.
Taip, padidėjęs prolaktino kiekis gali sutrikdyti ovuliaciją moterims ir spermos gamybą vyrams, todėl prolaktinoma yra viena iš nevaisingumo priežasčių.
Nes moterims simptomai (mėnesinių sutrikimai, galaktorėja) dažniausiai pasireiškia anksčiau ir yra lengviau pastebimi, kol navikas dar nedidelis.
Taip, ypač nutraukus medikamentinį gydymą, todėl svarbi reguliari gydytojo priežiūra net ir pagerėjus savijautai.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-10-01