Sėklidžių vėžys – piktybinis navikas, išsivystantis vienoje ar abiejose sėklidėse. Tai palyginti retas vėžys, tačiau dažniausias jaunų, 15–40 metų amžiaus vyrų onkologinis susirgimas. Dauguma navikų kyla iš sėklinių ląstelių ir skirstomi į dvi pagrindines grupes:
- seminomas – dažniausiai pasitaiko 30–40 metų vyrams, paprastai auga lėčiau;
- neseminominius navikus – dažniau diagnozuojami jaunesniems, 20–35 metų vyrams, gali augti greičiau.
Sėklidžių vėžys dažniausiai gerai gydomas, ypač nustatytas ankstyvoje stadijoje, todėl itin svarbu laiku pastebėti pokyčius ir kreiptis į gydytoją.
Sėklidžių vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli priežastis nežinoma. Rizikos veiksniai:
- nenusileidusi sėklidė (kriptorchizmas) vaikystėje, net jei ji buvo operuota;
- sėklidžių vėžys anksčiau ar šeimos istorija – sirgo tėvas ar brolis;
- paveldimi genetiniai sutrikimai, pvz., Klinefelterio sindromas;
- nevaisingumas, nenormalus sėklidžių vystymasis ar sėklidžių atrofija;
- baltaodžiai vyrai serga dažniau nei kitų rasių vyrai.
Sėklidžių vėžys nėra susijęs su sėklidžių sužalojimu ar sportu, o užsikrėsti juo negalima.
Sėklidžių vėžio simptomai
Ankstyvoje stadijoje liga gali nesukelti jokių nusiskundimų. Dažniausi požymiai:
- neskausmingas gumbas, mazgelis ar sukietėjimas sėklidėje;
- sėklidės padidėjimas ar patinimas;
- sunkumo jausmas kapšelyje;
- dilgsintis ar nuolatinis skausmas kapšelyje ar kirkšnyje;
- staigus skysčio susikaupimas kapšelyje;
- krūtų jautrumas ar padidėjimas (ginekomastija) dėl hormonų pokyčių.
Pažengus ligai, gali pasireikšti nugaros ar pilvo apatinės dalies skausmas, dusulys, kosulys ar kojų patinimas, jei navikas išplito į limfmazgius ar plaučius.
Savitikra
Vyrams rekomenduojama kartą per mėnesį apžiūrėti ir apčiuopti sėklides, geriausia po šilto dušo, kai kapšelio oda atsipalaidavusi:
- apčiuopkite kiekvieną sėklidę atskirai tarp nykščio ir kitų pirštų;
- ieškokite kietų gumbų, mazgelių, dydžio ar formos pokyčių;
- žinokite, kad viena sėklidė paprastai kiek didesnė ar žemiau už kitą – tai normalu.
Radus bet kokį pokytį, nelaukite ir kreipkitės į gydytoją.
Kada kreiptis į gydytoją dėl sėklidžių vėžio?
Į gydytoją urologą rekomenduojama kreiptis, jei:
- apčiuopėte gumbą ar sukietėjimą sėklidėje;
- sėklidė padidėjo, pasikeitė jos forma ar tapo sunkesnė;
- kapšelyje ar kirkšnyje juntamas nuolatinis dilgsintis skausmas ar sunkumas;
- pastebite krūtų padidėjimą ar jautrumą;
- šeimoje buvo sėklidžių vėžio atvejų ar vaikystėje buvo nenusileidusi sėklidė – rekomenduojama reguliari patikra.
Skubios pagalbos požymiai. Jei staiga atsirado labai stiprus sėklidės skausmas, patinimas, pykinimas ar vėmimas, nedelsdami skambinkite 112 ar vykite į skubios pagalbos skyrių. Tai gali būti sėklidės persisukimas (toršija), kuri nėra vėžys, bet kelia pavojų sėklidei – ją reikia išgelbėti per kelias valandas.
Sėklidžių vėžio diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis:
- gydytojo urologo apžiūra ir sėklidžių apčiuopa;
- sėklidžių ultragarsiniu tyrimu – pagrindiniu metodu, rodančiu, ar yra kietas darinys sėklidėje;
- kraujo tyrimais naviko žymenims (alfa fetoproteinui, beta HCG, LDH) nustatyti;
- kompiuterine tomografija ar kitais vaizdiniais tyrimais, vertinančiais ligos išplitimą;
- galutinei diagnozei – operacijos metu pašalinto audinio histologiniu tyrimu.
Biopsijos per kapšelio odą neatliekama, nes tai gali paskatinti ligos plitimą.
Sėklidžių vėžio gydymas
Gydymo planas priklauso nuo naviko tipo ir stadijos. Pagrindiniai metodai:
- sėklidės pašalinimas (orchifuniculektomija) – pirmasis ir dažniausiai pagrindinis gydymo etapas, atliekamas per kirkšnies pjūvį; dažniausiai pašalinama tik viena sėklidė;
- aktyvus stebėjimas – kai kuriais ankstyvos stadijos atvejais po operacijos taikomas atidus stebėjimas;
- chemoterapija – sudėtingesniais ar išplitusiais atvejais;
- spindulinė terapija – kartais taikoma seminomoms;
- retroperitoninių limfmazgių šalinimas – pasirinktais atvejais.
Svarbu iš anksto aptarti vaisingumą: prieš gydymą galima užšaldyti spermą (spermos banko paslaugos), nes chemoterapija ar operacija gali paveikti vaisingumą. Pašalinus vieną sėklidę, antroji dažnai išlaiko normalią funkciją, taip pat galima implanto įstatymo operacija, jei pageidaujama.
Po gydymo būtina reguliari stebėsena – kraujo tyrimai ir vaizdiniai tyrimai, nes liga gali atsinaujinti.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje onkologinis gydymas neteikiamas, tačiau pacientams suteikiamos gydytojo urologo konsultacijos, kurių metu apžiūrimos sėklidės, skiriami tyrimai ir, esant įtarimui dėl naviko, pacientas skubiai nukreipiamas pas onkologą ar urologą-onkologą tolesniam gydymui.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo urologo konsultacija;
- sėklidžių ultragarsinis tyrimas;
- laboratoriniai tyrimai;
- individualaus tolesnio ištyrimo plano sudarymas.
Gydytojų urologų sąrašą rasite čia.
Dažniausiai užduodami klausimai apie sėklidžių vėžį
Dauguma atvejų, ypač nustatytų ankstyvoje stadijoje, gerai gydomi, tačiau tikslią prognozę gydytojas įvertina pagal naviko tipą ir stadiją. Dėl to svarbu nelaukti ir laiku kreiptis.
Dažnai ne. Pats gumbas gali būti visiškai neskausmingas, todėl svarbu reguliariai tikrintis ir nelaukti skausmo.
Dažniausiai taip, nes likusi sėklidė paprastai gamina spermą ir hormonus. Prieš gydymą vis tiek rekomenduojama aptarti spermos užšaldymą.
Dažniausiai ne, jei likusi sėklidė veikia normaliai. Hormonų ir potencijos pokyčiai gali pasireikšti po chemoterapijos ar abiejų sėklidžių pašalinimo, apie tai aptariama su gydytoju.
Rekomenduojama atlikti savitikrą kartą per mėnesį, o rizikos grupės vyrams – ir periodiškai tikrintis pas gydytoją.
Ne būtinai. Dažniau skausmą sukelia uždegimas ar sėklidės persisukimas, tačiau bet kokį gumbą ar naują skausmą gydytojas turi įvertinti.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-10-12