Sifilis – lytiškai plintanti bakterinė infekcija, kurią sukelia bakterija Treponema pallidum. Liga vystosi stadijomis ir gali pažeisti odą, gleivines, širdį, kraujagysles, smegenis ir kitus organus. Laiku nustatytas sifilis lengvai išgydomas antibiotikais, o negydomas – gali sukelti rimtų ir negrįžtamų komplikacijų.
Daugelis užsikrėtusiųjų ilgą laiką nejaučia ryškių simptomų arba jų nepastebi, todėl žmogus gali platinti infekciją to nežinodamas. Tai gydoma liga, o kreiptis į gydytoją dėl lytiškai plintančių infekcijų – įprasta ir saugu.
Sifilio priežastys ir plitimas
Sifiliu užsikrečiama:
- lytinių santykių metu (makšties, analinių ar oralinių) – per tiesioginį kontaktą su sifilio opele ar bėrimu;
- nuo nėščiosios vaisiui per placentą ar gimdymo metu (įgimtas sifilis);
- labai retai – per kraują.
Bakterija nesiplatina per buitinius daiktus, tualetą, maistą ar paspaudus ranką. Rizika didesnė žmonėms, turintiems kelis lytinius partnerius, nesaugiai besilaikantiems, sergantiems kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis.
Sifilio stadijos ir simptomai
Pirminis sifilis. Po 10–90 dienų (dažniausiai apie 3 savaites) nuo užsikrėtimo, bakterijos patekimo vietoje atsiranda viena (rečiau kelios) skausmo nesukelianti opelė su kietais kraštais, vadinama šankru. Dažniausiai ji pasireiškia lytinių organų, išangės ar burnos srityje, ir gali likti nepastebėta. Netoliese gali padidėti limfmazgiai. Opelė išnyksta savaime per kelias savaites, tačiau tai nereiškia, kad liga praėjo.
Antrinis sifilis. Praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams, bakterijos plinta organizme ir pasireiškia:
- bėrimas, dažnai ant delnų ir padų, kuris paprastai nesiniežti;
- šviesiai raudoni ar pilkšvi dariniai lytinių organų ar išangės srityje (plokščios kondilomos);
- opelės burnoje ar kitose gleivinėse;
- karščiavimas, nuovargis, gerklės skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai;
- padidėję limfmazgiai;
- plaukų slinkimas dėmėmis, antakių retėjimas.
Bėrimas gali praeiti savaime, tačiau infekcija lieka.
Latentinis sifilis. Simptomų nėra, tačiau kraujo tyrimai teigiami. Šis laikotarpis gali trukti metus.
Trečinis (vėlyvasis) sifilis. Negydant, po daugelio metų gali išsivystyti:
- širdies ir kraujagyslių pažeidimas, pvz., aortos išsiplėtimas;
- odos, kaulų ar organų minkšti dariniai (gumos);
- nervų sistemos pažeidimas (neurosifilis) – galvos skausmas, atminties ar elgesio pokyčiai, judesių koordinacijos sutrikimai, regėjimo ir klausos pablogėjimas.
Neurosifilis ir akių ar ausų pažeidimas gali pasireikšti bet kurioje stadijoje.
Įgimtas sifilis. Gali sukelti persileidimą, negyvagimį, priešlaikinį gimdymą ar sunkią kūdikio ligą, todėl nėštumo metu rekomenduojama atlikti sifilio tyrimą.
Kada kreiptis į gydytoją dėl sifilio?
Į gydytoją dermatovenerologą ar urologą / ginekologą rekomenduojama kreiptis, jei:
- atsirado bet kokia neskausminga opelė lytinių organų, išangės ar burnos srityje;
- atsirado neaiškios kilmės bėrimas, ypač ant delnų ir padų;
- lytinis partneris diagnozavo sifilį ar kitą lytiškai plintančią infekciją;
- po nesaugių lytinių santykių norite pasitikrinti, net jei simptomų nėra;
- planuojate nėštumą ar esate nėščia – tyrimas rekomenduojamas visoms nėščiosioms.
Skubios pagalbos požymiai. Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei kartu su infekcijos požymiais atsirado stiprus galvos skausmas, sprando sustingimas, regėjimo ar klausos pablogėjimas, silpnumas, kalbos sutrikimai ar sumišimas – tai gali reikšti nervų sistemos pažeidimą.
Sifilio diagnostika
Diagnozė dažniausiai nustatoma kraujo tyrimais:
- netreponeminiai testai (pvz., RPR, VDRL) – parodo ligos aktyvumą ir naudojami gydymo veiksmingumui stebėti;
- treponeminiai testai (pvz., TPHA, specifiniai antikūnai) – patvirtina, kad žmogus buvo užsikrėtęs;
- opelės ar bėrimo mėginio tyrimas (PGR ar mikroskopija) – pirminės stadijos metu.
Kai kuriais atvejais prireikia smegenų skysčio tyrimo, jei įtariamas nervų sistemos pažeidimas. Kadangi iškart po užsikrėtimo kraujo tyrimai gali būti dar neigiami, gydytojas gali rekomenduoti tyrimą pakartoti.
Dažnai kartu tiriama dėl kitų lytiškai plintančių infekcijų, pvz., chlamidiozės, gonorėjos ir ŽIV.
Sifilio gydymas
Sifilis gydomas antibiotikais, dažniausiai penicilinu. Gydymo schemą, vaisto formą ir trukmę parenka gydytojas pagal ligos stadiją ir paciento ypatumus. Svarbu:
- gydytis visą paskirtą kursą;
- gydymo metu ir kol gydytojas nepatvirtins pasveikimo, susilaikyti nuo lytinių santykių;
- pranešti lytiniams partneriams, kad jie pasitikrintų ir, jei reikia, būtų gydomi;
- po gydymo atlikti kontrolinius kraujo tyrimus pagal gydytojo grafiką.
Pradėjus gydymą, kai kuriems pacientams laikinai gali pasireikšti karščiavimas, šaltkrėtis, galvos ir raumenų skausmas – tai vadinama Jarischo–Herxheimerio reakcija, paprastai trunka iki paros ir praeina.
Sifilis nesukelia imuniteto – persirgus galima užsikrėsti pakartotinai. Pasveikus, laiku pradėtas gydymas dažniausiai apsaugo nuo vėlyvų komplikacijų, tačiau jau įvykę organų pažeidimai gali likti.
Sifilio prevencija
- naudoti prezervatyvą kiekvieno lytinio akto metu, taip sumažinant, bet neeliminuojant visos rizikos, nes opelė gali būti ir prezervatyvu neuždengtoje vietoje;
- riboti partnerių skaičių, aptarti su partneriu lytiškai plintančių infekcijų tyrimus;
- reguliariai tikrintis, jei rizika didesnė;
- nėščiosioms – atlikti sifilio tyrimą nėštumo metu;
- vengti lytinių santykių, kol nepasibaigs gydymas.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo dermatovenerologo, urologo ir akušerio-ginekologo konsultacijos, kurių metu konfidencialiai įvertinami simptomai, paskiriami tyrimai ir parenkamas gydymas.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo dermatovenerologo konsultacija;
- gydytojo urologo konsultacija;
- gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija;
- laboratoriniai tyrimai, įskaitant lytiškai plintančių infekcijų tyrimus;
- individualaus gydymo ir stebėjimo plano sudarymas.
Dažniausiai užduodami klausimai apie sifilį
Taip. Laiku nustatytas sifilis visiškai išgydomas antibiotikais. Tačiau jau pažeistų organų atkurti ne visada pavyksta, todėl svarbu nevėluoti.
Pagal simptomus tai ne visada įmanoma, nes opelė gali būti neskausminga ir nepastebima, o bėrimas – panašus į kitų ligų. Patikimai nustato tik kraujo tyrimai.
Ne. Bakterija neišgyvena ilgai už organizmo ribų, ir ja neužsikrečiama per tualetą, indus ar rankos paspaudimą.
Taip. Negydytas sifilis gali sukelti persileidimą, negyvagimį ar sunkią kūdikio ligą, todėl nėščiosioms rekomenduojama atlikti tyrimą.
Taip. Po persirgimo imunitetas nesusidaro, todėl užsikrėsti galima pakartotinai.
Tik tada, kai gydytojas patvirtina, kad gydymas baigtas ir infekcija nebeužkrečia. Partneriai taip pat turi būti ištirti ir, jei reikia, gydomi.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-10-12