Temporalinis arteriitas (gigantinių ląstelių arteriitas) – tai autoimuninė liga, sukelianti didelių ir vidutinio dydžio arterijų, dažniausiai einančių abiejose galvos pusėse, uždegimą. Uždegimas lėtina kraujo tekėjimą pro arterijas, o negydomas gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą.
Liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms (dažniausiai 70–80 metų), moterys serga du kartus dažniau nei vyrai. Didesnė rizika būdinga Šiaurės Europos, taip pat Lietuvos, gyventojams. Liga dažnai siejama su reumatine polimialgija – abi būklės kartais diagnozuojamos kartu.
Temporalinio arteriito priežastys
Tiksli priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad ligos išsivystymui įtakos turi:
- autoimuninis mechanizmas – imuninės sistemos ląstelės klaidingai puola arterijų sieneles;
- genetiniai veiksniai;
- galimi infekciniai veiksniai;
- su amžiumi susiję arterijų sienelės pokyčiai.
Temporalinio arteriito simptomai
Dažniausi temporalinio arteriito požymiai:
- naujas, nuolatinis, stiprus galvos skausmas, dažniausiai smilkinių srityje;
- padidėjęs galvos odos jautrumas – skausmas šukuojantis ar dedant kepurę;
- žandikaulio skausmas kramtant;
- karščiavimas, svorio kritimas, bendras silpnumas;
- regėjimo sutrikimai – dvejinimasis, neryškus matymas ar laikinas bei nuolatinis vienos akies regėjimo praradimas;
- raumenų skausmas, ypač pečių ir klubų srityje.
Kada kreiptis į gydytoją dėl temporalinio arteriito – skubu
Įtarus temporalinį arteriitą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ypač skubiai reikia veikti, jei:
- vyresniam nei 50 metų žmogui atsiranda naujas, stiprus galvos skausmas smilkinių srityje;
- atsiranda bet koks regėjimo pokytis – dvejinimasis, neryškumas, dalinis ar visiškas regėjimo praradimas. Tai skubios pagalbos atvejis – regėjimo praradimas dėl šios ligos gali tapti negrįžtamas per kelias valandas ar dienas;
- kartu su galvos skausmu atsiranda žandikaulio skausmas kramtant.
Temporalinio arteriito diagnostika
Temporalinis arteriitas diagnozuojamas remiantis:
- gydytojo apžiūra ir smilkininės arterijos apčiuopa – ji gali būti paburkusi, sustorėjusi, skausminga, su susilpnėjusiu pulsu;
- kraujo tyrimais – eritrocitų nusėdimo greičio ir C reaktyviojo baltymo, kurie sergant šia liga būna smarkiai padidėję;
- smilkininės arterijos biopsija – galutinei diagnozei patvirtinti;
- vaizdiniais tyrimais, esant reikalui platesniam įvertinimui.
Temporalinio arteriito gydymas
Gydymas gliukokortikoidais (pvz., prednizolonu) pradedamas nedelsiant, dar prieš gaunant biopsijos rezultatus, jei klinikinis įtarimas pagrįstas – tai vienintelis būdas išvengti aklumo, kol laukiama diagnozės patvirtinimo.
- didelės gliukokortikoidų dozės ligos pradžioje;
- gydymo trukmė gali siekti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, dozę palaipsniui mažinant;
- reguliarus stebėjimas, vertinant uždegimo rodiklius kraujyje.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos šeimos gydytojo ir gydytojo neurologo konsultacijos, kurių metu galima greitai įtarti ligą ir nedelsiant pradėti skubų gydymą. Kadangi tolesnei ilgalaikei priežiūrai dažnai reikalinga gydytojo reumatologo konsultacija, kurios BIOFIRST neteikia, pacientas prireikus nukreipiamas tolesniam gydymui.
Dažniausiai užduodami klausimai apie temporalinį arteriitą
Nes negydomas jis gali per trumpą laiką sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą.
Taip, jei klinikinis įtarimas pagrįstas, gydymas gliukokortikoidais pradedamas nedelsiant, nelaukiant biopsijos patvirtinimo, siekiant išvengti aklumo.
Tai priklauso nuo individualios ligos eigos – gydymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, dozę palaipsniui mažinant.
Tai uždegiminė liga, sukelianti raumenų skausmą, dažnai diagnozuojama kartu su temporaliniu arteriitu – manoma, kad tai gali būti dvi tos pačios ligos proceso fazės.
Dažniausiai ne – jau prarastas regėjimas paprastai lieka negrįžtamas, todėl svarbiausia pradėti gydymą kuo anksčiau, kol regėjimas dar nepažeistas.
Epidemiologiniai skirtumai tarp regionų nėra visiškai paaiškinti, tačiau žinoma, kad Šiaurės Europos, tarp jų ir Lietuvos, gyventojams rizika didesnė nei pietinės Europos populiacijoms.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-09-28