Planuojant nėštumą svarbu pasirūpinti pakankamu folio rūgšties kiekiu organizme. Šis vitaminas yra būtinas normaliam vaisiaus nervinio vamzdelio, iš kurio vystosi smegenys ir nugaros smegenys, formavimuisi. Kadangi šie procesai prasideda labai anksti, folio rūgštį rekomenduojama pradėti vartoti dar prieš pastojant.
Šiame straipsnyje aptariama, kodėl folio rūgštis yra svarbi planuojant nėštumą, kada rekomenduojama pradėti ją vartoti, kokios dozės rekomenduojamos ir kuo folio rūgštis skiriasi nuo natūraliai maiste esančio folato.
Kodėl folio rūgštis tokia svarbi planuojant nėštumą?
Vaisiaus nervinis vamzdelis, iš kurio vėliau vystosi smegenys ir nugaros smegenys, užsidaro maždaug 28 dieną po apvaisinimo. Tuo metu daugelis moterų dar nežino, jog laukiasi. Būtent todėl folio rūgšties vartojimą rekomenduojama pradėti dar planuojant nėštumą. Pakankamas folio rūgšties kiekis padeda sumažinti nervinio vamzdelio defektų, tokių kaip spina bifida (įgimtas stuburo vystymosi sutrikimas) ir anencefalija (sunki įgimta yda, kai nevisiškai susiformuoja vaisiaus smegenys ir kaukolė), riziką.
Kada pradėti vartoti folio rūgštį?
Folio rūgšties turinčius papildus rekomenduojama pradėti vartoti bent vieną mėnesį prieš planuojamą pastojimą. Gydytojai akušeriai-ginekologai dažnai rekomenduoja folio rūgštį pradėti vartoti dar anksčiau – likus dviem–trim mėnesiams iki planuojamo nėštumo. Jei nėštumas neplanuotas arba pastojama anksčiau, nei tikėtasi, folio rūgštį rekomenduojama pradėti vartoti kuo greičiau – vos sužinojus apie nėštumą.
Kiek folio rūgšties reikia?
Daugumai moterų, planuojančių nėštumą, rekomenduojama vartoti 400 mikrogramų folio rūgšties per dieną. Tokia dozė dažniausiai būna įtraukta į nėštumą planuojančioms moterims skirtus vitaminų ir mineralų kompleksus, todėl papildomai vartoti atskiro folio rūgšties papildo paprastai nereikia.
Padidinta dozė didesnės rizikos atvejais
Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama didesnė folio rūgšties dozė. Moterims, kurių ankstesnio nėštumo metu vaisiui buvo nustatytas nervinio vamzdelio defektas, dažniausiai rekomenduojama vartoti 4000 mikrogramų (4 mg) folio rūgšties per dieną.
Didesnę folio rūgšties dozę gydytojas akušeris-ginekologas taip pat gali rekomenduoti moterims, sergančioms cukriniu diabetu ar epilepsija ir vartojančioms tam tikrus vaistus. Šios būklės gali būti susijusios su didesne nervinio vamzdelio defektų rizika. Padidintą folio rūgšties dozę visuomet turėtų skirti šeimos gydytojas arba gydytojas akušeris-ginekologas, atsižvelgdamas į individualią situaciją.
Folio rūgštis ar folatas – kuo jie skiriasi?
Folatas yra natūrali vitamino B9 forma, randama įvairiuose maisto produktuose, o folio rūgštis – sintetinė šio vitamino forma, naudojama maisto papilduose ir kai kuriuose maisto produktuose. Organizmas folio rūgštį iš maisto papildų paprastai pasisavina geriau nei natūralų folatą iš maisto.
Kai kuriuose maisto papilduose vietoj folio rūgšties naudojamas metilfolatas – biologiškai aktyvi folato forma. Jis gali būti rekomenduojamas tam tikrais atvejais, kai dėl individualių organizmo ypatumų gali sutrikti folio rūgšties virtimas aktyvia forma. Vis dėlto planuojant nėštumą dažniausiai rekomenduojama vartoti būtent folio rūgštį, nebent gydytojas, įvertinęs individualią situaciją, pataria kitaip. Todėl maisto papildus reikėtų rinktis pasikonsultavus su šeimos gydytoju, gydytoju akušeriu-ginekologu ar vaistininku.
Kuriuose maisto produktuose yra folio rūgšties ir folato?
Nors vien su maistu gauti rekomenduojamą folio rūgšties kiekį ne visada pavyksta, planuojant nėštumą svarbu į kasdienę mitybą įtraukti daugiau folato turinčių produktų.
Geri folato šaltiniai yra tamsiai žalios lapinės daržovės, pavyzdžiui, špinatai, lapiniai kopūstai ir salotos. Folato taip pat gausu šparaguose, briuselio kopūstuose, brokoliuose bei ankštiniuose augaluose, tokiuose kaip pupelės, lęšiai ir avinžirniai. Šio vitamino yra ir riešutuose, sėklose, citrusiniuose vaisiuose, avokaduose bei kai kuriuose pilno grūdo produktuose.
Nemažai folato yra ir jautienos kepenėlėse. Vis dėlto nėštumo metu ir planuojant nėštumą kepenėles rekomenduojama vartoti saikingai, nes jose gausu vitamino A. Per didelis šio vitamino kiekis gali būti siejamas su nepalankiu poveikiu vaisiaus vystymuisi.
Kai kuriose šalyse folio rūgštimi papildomai praturtinami grūdiniai produktai, pavyzdžiui, duona, makaronai, ryžiai ar pusryčių dribsniai. Informaciją apie sudėtį ir folio rūgšties kiekį galima rasti produkto etiketėje.
Saugus vartojimas ir viršutinė folio rūgšties riba
Daugumai moterų folio rūgšties papildų vartojimas yra saugus, jei laikomasi rekomenduojamų dozių. Suaugusiesiems nustatyta viršutinė saugi folio rūgšties riba yra 1000 mikrogramų per dieną, nebent gydytojas akušeris-ginekologas dėl konkrečių medicininių priežasčių rekomenduoja didesnę dozę.
Ilgą laiką vartojant per didelį folio rūgšties kiekį, gali būti sunkiau pastebėti vitamino B12 trūkumą. Tokiu atveju kai kurie kraujo rodikliai gali išlikti normalūs, nors organizmui trūksta vitamino B12. Laiku nenustačius ir negydant vitamino B12 trūkumo, ilgainiui gali būti pažeista moters nervų sistema.
Dėl šios priežasties svarbu vartoti rekomenduojamą arba gydytojo paskirtą folio rūgšties dozę ir jos nedidinti savarankiškai. Jei kyla klausimų dėl tinkamiausios dozės ar vartojamų papildų, rekomenduojama pasitarti su gydytoju akušeriu-ginekologu, šeimos gydytoju arba vaistininku.
Kiek laiko reikia vartoti folio rūgštį?
Folio rūgštį rekomenduojama pradėti vartoti dar planuojant nėštumą ir tęsti bent iki pirmojo nėštumo trimestro pabaigos (12 nėštumo savaitės). Būtent pirmosiomis nėštumo savaitėmis vyksta svarbiausi vaisiaus nervų sistemos ir kitų organų formavimosi procesai, todėl šiuo laikotarpiu pakankamas folio rūgšties kiekis yra ypač svarbus.
Pasibaigus pirmajam trimestrui, daugelis moterų ir toliau vartoja nėščiosioms skirtus vitaminų ir mineralų kompleksus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties bei kitų svarbių mikroelementų, pavyzdžiui, jodo ar geležies. Tačiau papildų poreikis ir jų vartojimo trukmė gali skirtis, todėl dėl tolimesnio papildų vartojimo rekomenduojama pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.
Kada verta pasikonsultuoti su gydytoju?
Nors daugumai moterų pakanka standartinės folio rūgšties dozės, planuojant nėštumą verta pasitarti su gydytoju akušeriu-ginekologu arba šeimos gydytoju. Konsultacijos metu galima aptarti ne tik folio rūgšties vartojimą, bet ir kitus pasiruošimo nėštumui aspektus – rekomenduojamus tyrimus, vakcinaciją, lėtinių ligų priežiūrą, vartojamus vaistus ir kitus svarbius sveikatos veiksnius.
Jei moteris serga lėtinėmis ligomis, reguliariai vartoja vaistus arba anksčiau patyrė nėštumo komplikacijų, gydytojas gali pateikti individualias rekomendacijas dėl papildų vartojimo ir pasiruošimo nėštumui. Tai padeda užtikrinti, kad organizmas būtų tinkamai pasirengęs nėštumui dar iki pastojimo.
Rūpinimasis savimi dar prieš nėštumą yra svarbi pasiruošimo jam dalis. Dėmesys mitybai, fiziniam aktyvumui, poilsiui ir rekomenduojamų papildų vartojimui gali padėti sukurti palankias sąlygas tiek moters, tiek būsimo kūdikio sveikatai.