Fizinio krūvio toleravimo arba veloergometrijos testas – itin universalus tyrimas, atliekamas įvairaus amžiaus, širdies negalavimais besiskundžiantiems ar profilaktinės patikros siekiantiems pacientams. Vizualiai, veloergometras primena stacionarų dviratį. Panašus ir jo veikimo principas – paciento, specialiais jutikliais prijungtas prie elektrokardiografo, prašoma minti stacionarų dviratį. Prietaiso pagalba pacientui užregistruojama širdies kardiograma krūvio metu, matuojamas arterinis kraujospūdis, stebimi pokyčiai, atsirandantys po krūvio – širdies ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumas, kraujagyslių susiaurėjimas ir panašios problemos.
Tyrimas yra labai svarbus:
- širdį maitinančių kraujagyslių ligų diagnostikai, t.y., išeminės širdies ligos nustatymui;
- širdies raumens būklės vertinimui;
- fizinio pajėgumo įvertinimui;
- širdies ritmo sutrikimų diagnozavimui;
- gydymo efektyvumo, reabilitacijos veiksmingumo įvertinimui.
Veloergometrijos tyrimas yra būtinas pacientams, kurie skundžiasi skausmais širdies srityje, siekiant tiksliau nustatyti skausmą sukeliančius veiksnius.
Pasiruošimas veloergometrijos tyrimui:
- Atliekant diagnostinį tyrimą pageidautina, kad pacientas nevartotų vaistų (būtina pasitarti su gydytoju):
- ilgai veikiančių nitratų 1 d.;
- ilgai veikiančių kalcio kanalų blokatorių – 3 d.;
- β-adrenoblokatorių 3 d.;
- širdį veikiančių glikozidų 5 d.;
- amiodarono – 1 mėn.
- Rekomenduojama 2 val. iki tyrimo nevalgyti ir nerūkyti;
- Labai svarbu – patogi apranga ir avalynė.
Ar visiems galima atlikti veloergometrijos tyrimą?
Absoliučios kontraindikacijos:
- Ūminis miokardo infarktas;
- Didelės rizikos nestabili krūtinės angina;
- Nekontroliuojamos aritmijos, sukeliančios hemodinamikos sutrikimo simptomus;
- Aktyvus infekcinis endokarditas;
- Ženkli aortos stenozė, turinti klinikinių simptomų;
- Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- Ūminė plaučių arterijos embolija;
- Ūminės nekardiologinės būklės, galinčios lemti fizinį pajėgumą arba galinčios pasunkėti nuo fizinio pajėgumo (pvz. infekcinės, inkstų funkcijos nepakankamumas, tirotoksikozė);
- Ūminis miokarditas ar perikarditas;
- Fizinė negalia, galinti turėti įtakos tyrimo saugumui ir sunkinanti jo atlikimą.
Galimos kontraindikacijos:
- Vidutinio laipsnio vožtuvų stenozės;
- Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai;
- Tachi ar bradiaritmijos;
- Prieširdžių virpėjimas, turintis nekontroliuojamą širdies susitraukimų dažnį;
- Hipertrofinė kardiomiopatija;
- Psichikos sutrikimai, sunkinantys bendravimą.
Veloergometrijos atliekamos vaikams tik nuo 1,5 metro ūgio.
