Uždaro kampo glaukoma

Uždaro kampo glaukoma – akių liga, kai akies viduje esantis skysčio nutekėjimo kelias (kampas tarp rainelės ir ragenos) užsiveria arba susiaurėja, todėl akies skystis negali tinkamai nutekėti ir pakyla akispūdis. Padidėjęs akispūdis pažeidžia regos nervą, o tai gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą. Tai skiriasi nuo dažnesnės atviro kampo glaukomos, žr. glaukomą, kuri vystosi lėtai ir be skausmo.

Uždaro kampo glaukoma gali pasireikšti dviem būdais:

• ūminis priepuolis – kampas staiga užsiveria, akispūdis labai staigiai pakyla, atsiranda stiprus skausmas ir regėjimo pablogėjimas. Tai skubi būklė, kurią reikia gydyti per kelias valandas;
• lėtinė (ar pasikartojanti, pūslinė) forma – kampas užsiveria palaipsniui ar periodiškai; simptomų gali nebūti arba jie lengvi (ratilai aplink šviesą, trumpalaikis akių nuovargis ar galvos skausmas), tačiau regos nervas vis tiek pažeidžiamas.

Uždaro kampo glaukoma yra gerai gydoma, jei susiaurėjusį kampą nustatoma laiku, ir dažnai gydoma trumpa lazerine procedūra.

Uždaro kampo glaukomos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė priežastis – anatominis polinkis: siauras akies kampas, plati lęšiuko forma ir sekli priekinė akies kamera. Dėl to rainelė artėja prie nutekėjimo kelio ir gali jį užblokuoti, ypač kai vyzdys išsiplečia.

Riziką didina:

• toliaregystė (hipermetropija) – toliaregių akys trumpesnės, jų kampas dažniau siauras;
• vyresnis amžius, nes lęšiukas su amžiumi storėja (po 50–60 metų);
• moteriška lytis;
• šeiminė istorija – kampo užsivėrimo ar glaukomos atvejai giminėje;
• tam tikra kilmė – dažniau pasitaiko Azijos kilmės žmonėms;
• augantis lęšiukas dėl kataraktos;
• tam tikri veiksniai, kurie plečia vyzdį ir gali išprovokuoti priepuolį: prieblanda ar tamsa, stresas, vyzdį plečiantys akių lašai ir kai kurie vaistai (pvz., tam tikri vaistai nuo alergijos, peršalimo, nosies užgulimo, kai kurie antidepresantai, vaistai nuo pykinimo, šlapimo takų ar žarnyno spazmų). Jei turite polinkį į siaurą kampą, apie tai prieš vartodami naujus vaistus informuokite gydytoją ar vaistininką.

Uždaro kampo glaukomos simptomai

Ūminio priepuolio požymiai (dažniausiai vienoje akyje):

• staigus, labai stiprus akies skausmas, kartais plintantis į kaktą ar smilkinį;
• galvos skausmas, dažnai vienoje pusėje;
• paraudusi akis;
• neryškus, miglotas regėjimas;
• ratilai (vaivorykštės apskritimai) aplink šviesos šaltinius;
• pykinimas, vėmimas, kartais pilvo skausmas;
• vidutiniškai išsiplėtęs, nereaguojantis į šviesą vyzdys;
• kieta, „akmeninė“ akis liečiant (tai nustato gydytojas, patiems tikrinti nereikia).

Lėtinės ar pasikartojančios formos požymiai:

• epizodiškas neryškus matymas, ratilai aplink šviesą, trumpalaikis akies skausmas ar diskomfortas, ypač vakare ar tamsoje;
• simptomai praeina savaime, kai vyzdys sumažėja;
• daug kartų simptomų nebūna, o regėjimo laukas siaurėja nepastebimai.

Kada kreiptis į gydytoją dėl uždaro kampo glaukomos?

Į gydytoją oftalmologą rekomenduojama kreiptis, jei:

• esate toliaregis, vyresnis nei 50 metų ir niekada nebuvote tikrinęs akių kampo ir akispūdžio;
• šeimoje buvo glaukomos, ypač uždaro kampo;
• pasikartoja ratilai aplink šviesą, trumpalaikis akių skausmas ar neryškus regėjimas vakare ar tamsoje;
• vartojate vaistus, kurie gali plėsti vyzdį, ir turite polinkį į siaurą kampą;
• gydytojas jau nustatė siaurą akių kampą ir rekomendavo stebėti ar gydyti.

Skubios pagalbos požymiai. Ūminis priepuolis yra skubi akių būklė. Jei staiga pasireiškė stiprus akies skausmas, paraudimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, ratilai aplink šviesą ir regėjimo pablogėjimas, nedelsiant vykite į skubios pagalbos skyrių ar skambinkite 112. Negalima laukti, „kol praeis“, nes akispūdis gali pažeisti regos nervą ir sukelti negrįžtamą aklumą per kelias valandas ar dienas. Nevairuokite patys, jei regėjimas sutrikęs, ir savarankiškai nelašinkite jokių akių lašų, jei jų nepaskyrė gydytojas.

Uždaro kampo glaukomos diagnostika

Diagnozė nustatoma gydytojo oftalmologo ir apima:

• regėjimo aštrumo patikrinimą ir akispūdžio matavimą (tonometriją);
• gonioskopiją – akies kampo apžiūrą specialiu lęšiu; tai pagrindinis tyrimas, parodantis, ar kampas siauras ar užsivėręs;
• akių apžiūrą plyšine lempa ir akių dugno bei regos nervo įvertinimą;
• optinę koherentinę tomografiją (OKT) – regos nervo skaiduloms ir akies priekio struktūroms įvertinti;
• regėjimo lauko tyrimą – parodo glaukomos sukeltus defektus;
• akies ultragarsą (ultragarsinę biomikroskopiją) – sudėtingesniais atvejais.

Uždaro kampo glaukomos gydymas

Gydymą nustato oftalmologas.

Ūminio priepuolio gydymas – skubus, ligoninėje ar oftalmologijos skyriuje:

• vaistai, kurie greitai mažina akispūdį (lašai, geriamieji ar į veną leidžiami vaistai) ir mažina akies skysčio gamybą;
• vaistai nuo skausmo ir pykinimo;
• kai akispūdis sumažėja ir ragena praskaidrėja, skubiai atliekama lazerinė periferinė iridotomija – lazeriu rainelėje padaroma maža skylutė, per kurią skystis gali tekėti ir kampas atsiveria;
• nesėkmės atveju – chirurginės procedūros.

Planinis gydymas (siauro kampo ar lėtinės formos):

• lazerinė periferinė iridotomija – greita, dažniausiai ambulatorinė, saugi procedūra, kuria sumažinama priepuolio rizika;
• lęšiuko pašalinimas (kataraktos ar skaidraus lęšiuko operacija) – kai kuriems pacientams, ypač su katarakta, tai gali pastoviai atverti kampą;
• vaistai nuo glaukomos (lašai) – jei akispūdis išlieka padidėjęs;
• glaukomos operacijos – pažengusioms ar kitaip nepagydomoms formoms;
• kitos akies prevencija – dažniausiai rekomenduojama atlikti iridotomiją ir sveikai akiai, nes joje rizika didelė.

Dozes ir vaistų pasirinkimą nustato tik gydytojas. Pažeistas regos nervas atsistatyti nesugeba, todėl gydymo tikslas – išsaugoti dar turimą regėjimą.

Uždaro kampo glaukomos prevencija

• reguliariai tikrintis pas oftalmologą, ypač po 40–50 metų, toliaregiams ir esant šeimos istorijai, įskaitant akių kampo patikrą;
• jei žinote, kad turite siaurą kampą, venkite situacijų, galinčių išprovokuoti priepuolį, ir prieš vartodami naujus vaistus pasitarkite su gydytoju ar vaistininku;
• išsaugokite kontaktą su gydytoju ir žinokite įspėjamuosius simptomus;
• nepraleiskite rekomenduotų procedūrų (pvz., iridotomijos) ir kontrolinių vizitų;
• informuokite gydytojus, kad turite siaurą kampą, prieš akių tyrimus su vyzdį plečiančiais lašais.

BIOFIRST klinikoje

BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo oftalmologo konsultacijos, kurių metu galima išmatuoti akispūdį, apžiūrėti akių dugną ir įvertinti glaukomos riziką. Ūminio uždaro kampo priepuolio gydymas ir lazerinė iridotomija klinikoje neteikiami, todėl esant įtarimui, pacientas nukreipiamas į skubią oftalmologinę pagalbą. Staigaus stipraus akies skausmo, paraudimo, pykinimo ir regėjimo pablogėjimo atveju nelaukite vizito, o vykite tiesiai į skubios pagalbos skyrių.

Klinikoje gali būti atliekama:

• gydytojo oftalmologo konsultacija;
• akispūdžio matavimas ir akių dugno tyrimas;
• profilaktinė akių patikra rizikos grupėms;
• individualių rekomendacijų sudarymas.

Gydytojų oftalmologų sąrašą rasite čia.

Dažniausiai užduodami klausimai apie uždaro kampo glaukomą

Susiję straipsniai

• Glaukoma
• Toliaregystė (Hipermetropija)
• Katarakta
• Uveitas

---

Atnaujinta: 2026-10-30