Antimiulerinis hormonas (AMH) – tai kraujo tyrimas, kuris padeda įvertinti kiaušidžių atsargų kiekį moterims ir prognozuoti vaisingumą. Apie šį hormoną dažniausiai išgirstama, kai planuojama nėštumas, tiriamas nevaisingumas, ar atliekama hormoninė diagnostika.
Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, pats tyrimas yra paprastas kraujo mėginys, tačiau jo reikšmė medicinoje yra didelė – AMH leidžia sužinoti, kiek kiaušialąsčių dar gali būti kiaušidėse, ir įvertinti reprodukcinį amžių.
Kas yra antimiulerinis hormonas (AMH)?
AMH yra steroidinis hormonas, kurį gamina kiaušidžių folikulai – mažos skirtingo brandumo struktūros, kuriose vystosi kiaušialąstės.
Jo pagrindinė funkcija moterims:
- reguliuoti folikulų (kiaušialąsčių) augimą kiaušidėse,
- užtikrinti, kad ne visi folikulai vystytųsi vienu metu,
- padėti vertinti kiaušidžių atsargas (likusių folikulų skaičių).
AMH kiekis kraujyje tiesiogiai koreliuoja su kiaušidžių atsargomis: kuo daugiau folikulų kiaušidėse, tuo didesnis AMH lygis.
Svarbu žinoti: AMH nesikeičia menstruacijų ciklo dienomis, todėl tyrimą galima atlikti bet kurią ciklo dieną, o tai daro jį labai patogiu diagnostiniu įrankiu.
Ką parodo AMH tyrimas?
AMH tyrimas matuoja šio hormono kiekį kraujyje. Jo pagrindinė paskirtis – įvertinti:
- kiaušidžių atsargas,
- vaisingumo galimybes,
- galimą nevaisingumo priežastį,
- moterų reprodukcinį amžių.
AMH tyrimas dažnai atliekamas:
- planuojant nėštumą,
- tiriant nevaisingumą,
- prieš hormoninį ar pagalbinio apvaisinimo (IVF) gydymą,
- įvertinti ankstyvą kiaušidžių funkcijos senėjimą (POI – premature ovarian insufficiency).
AMH taip pat naudojamas kai kurių ligų diagnostikai:
- policistinių kiaušidžių sindromui (PCOS),
- ankstyvam kiaušidžių funkcijos sumažėjimui,
- retai – navikams, kurie gali gaminti hormoną.
Kada skiriamas šis tyrimas?
AMH tyrimas dažniausiai atliekamas:
- moterims, planuojančioms nėštumą ar turinčioms nevaisingumo problemų,
- prieš pagalbinio apvaisinimo procedūras (IVF), siekiant suplanuoti tinkamą hormonų stimuliacijos dozę,
- kai kyla įtarimų dėl policistinių kiaušidžių sindromo ar ankstyvo kiaušidžių funkcijos sumažėjimo,
- kaip prevencinis tyrimas moterims, norinčioms įvertinti savo reprodukcinį amžių, ypač po 30 metų.
Kaip atliekamas tyrimas?
AMH tyrimas yra paprastas ir saugus:
- paimamas kraujo mėginys iš venos,
- tyrimas gali būti atliekamas bet kurią ciklo dieną, nes AMH lygis nepriklauso nuo menstruacijų fazės.
Kartais gydytojas gali rekomenduoti papildomus hormonų tyrimus (FSH, LH, estradiolį), kad gautų pilnesnį reprodukcinės sistemos vaizdą.
Ką reiškia rezultatai?
Aukštas AMH lygis
- Gali rodyti didelį folikulų kiekį kiaušidėse,
- Dažnai pasitaiko moterims su policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS),
- Gali reikšti didelį atsaką į hormoninę stimuliaciją IVF procedūrose.
Žemas AMH lygis
- Gali rodyti mažas kiaušidžių atsargas,
- Dažnai pastebimas po 35 metų, kai natūraliai mažėja folikulų skaičius,
- Gali būti ankstyvo kiaušidžių funkcijos senėjimo požymis (POI),
- Reiškia, kad moteriai gali būti sunkiau pastoti, ypač jei planuojamas vėlyvas nėštumas.
Svarbu: AMH nesako, ar moteris gali išnešioti nėštumą, bet parodo kiaušidžių atsargų kiekį ir potencialų ovuliacijos pajėgumą.
Ką dar svarbu žinoti apie tyrimą?
- AMH ir amžius
- AMH natūraliai mažėja su amžiumi,
- Aukštas lygis jaunoje moteryje yra normalus,
- Žemas lygis moterims iki 30 metų gali rodyti ankstyvą kiaušidžių funkcijos sumažėjimą.
- PCOS įtaka
- Moterys su policistinių kiaušidžių sindromu dažnai turi padidėjusį AMH,
- Tai gali būti naudinga diagnozei, bet ne visada reiškia, kad nevaisingumas neišvengiamas.
- AMH nepriklauso nuo ciklo dienos
- Tai vienas patogiausių hormonų tyrimų moterų reprodukcijos vertinimui,
- Jį galima atlikti bet kurią ciklo dieną, net per nėštumą, nors nėštumo metu AMH kiekis mažėja.
- Vaistų įtaka
- Retai, bet kai kurie hormoniniai vaistai gali šiek tiek pakeisti rezultatą,
- Visada verta informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus.
- Tyrimo saugumas
- Tai įprastas kraujo tyrimas, saugus ir greitas,
- Galimas tik nedidelis dūris ar nežymi mėlynė vietoje punkcijos.
Kodėl AMH tyrimas svarbus?
AMH tyrimas suteikia unikalią informaciją apie moters vaisingumą ir kiaušidžių atsargas. Tai leidžia:
- suplanuoti tinkamą nėštumo laiką,
- įvertinti nevaisingumo priežastis,
- pasirinkti tinkamą IVF gydymo strategiją,
- stebėti kiaušidžių funkciją ankstyvame ar vėlesniame amžiuje.
Net vienas tyrimas gali būti labai informatyvus, nes AMH yra patikimas rodiklis, leidžiantis prognozuoti reprodukcinį potencialą ir tinkamai planuoti gydymą ar gyvenimo sprendimus.