Audinių transgliutaminazės antikūnai (anti-tTG) IgG – tai laboratorinis kraujo tyrimas, naudojamas celiakijos diagnostikai, ypač tais atvejais, kai pacientui nustatytas IgA imunoglobulino trūkumas arba kai IgA klasės tyrimai nėra informatyvūs. Tyrimas nustato IgG klasės autoantikūnus prieš audinių transgliutaminazę – fermentą, susijusį su žarnyno gleivinės pažeidimu sergant celiakija.
Kam atliekamas anti-tTG IgG tyrimas?
Anti-tTG IgG tyrimas dažniausiai skiriamas:
- kai įtariama celiakija, bet anti-tTG IgA rezultatai normalūs;
- esant įgimtai ar įgytai IgA stokai;
- kai išlieka virškinimo simptomai, bet kiti tyrimai nepatvirtina diagnozės;
- vaikams ir suaugusiesiems, kuriems reikalinga išsamesnė diagnostika.
Simptomai, dėl kurių gali būti rekomenduojamas tyrimas:
- lėtinis viduriavimas, pilvo pūtimas;
- pilvo skausmai;
- svorio kritimas;
- geležies stokos anemija;
- nuovargis, vitaminų trūkumo požymiai;
- vaikų augimo sutrikimai.
Ką rodo padidėję anti-tTG IgG rezultatai?
Padidėję audinių transgliutaminazės antikūnai IgG gali rodyti:
- galimą celiakiją, ypač esant IgA stokai;
- aktyvų autoimuninį procesą, susijusį su glitimo vartojimu.
Nors anti-tTG IgG yra naudingas diagnostikoje, jis laikomas mažiau specifišku nei anti-tTG IgA, todėl dažniausiai vertinamas kartu su kitais tyrimais ir klinikiniais duomenimis.
Kaip atliekamas tyrimas?
Tyrimui imamas veninis kraujas. Rekomendacijos prieš tyrimą:
- būti nevalgius 8–12 val., jei kartu atliekami kiti kraujo tyrimai;
- nevengti glitimo prieš tyrimą, jei tiriama celiakijos galimybė, nes beglitimė dieta gali sumažinti antikūnų kiekį.
Dažnai kartu atliekamas ir bendro IgA kiekio nustatymas, siekiant įvertinti, ar nėra IgA stokos.
Kodėl svarbu atlikti ir IgG klasės tyrimą?
Apie 2–3 % celiakija sergančių pacientų turi IgA trūkumą, todėl įprasti IgA klasės tyrimai gali būti klaidingai neigiami. Tokiais atvejais anti-tTG IgG padeda:
- išvengti vėluojančios diagnozės;
- greičiau pradėti tinkamą gydymą – beglitimę dietą;
- sumažinti ilgalaikių komplikacijų riziką.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kai nustatytas IgA trūkumas arba kai anti-tTG IgA tyrimas nepatvirtina celiakijos, bet simptomai išlieka.
Dažniausiai ne. Rezultatai vertinami kartu su kitais kraujo tyrimais ir, jei reikia, žarnyno biopsija.
Taip, ypač jei įtariama celiakija ir yra įtarimų dėl IgA stokos.
Taip. Ilgą laiką nevartojant glitimo, antikūnų kiekis gali sumažėti ir tyrimas gali būti klaidingai neigiamas.
Dažniausiai per 1–3 darbo dienas.