Diamidinti gliadino baltymo epitopų antikūnai (Anti-DGP lgA) – tai laboratorinis kraujo tyrimas, naudojamas celiakijos diagnostikai ir patikrai, ypač vaikams bei tais atvejais, kai kiti tyrimai yra neinformatyvūs. Tyrimas nustato IgA klasės antikūnus prieš diamidintus gliadino peptidus – glitimo baltymo fragmentus, kurie sukelia stiprų imuninį atsaką sergant celiakija. Anti-DGP tyrimai laikomi specifiškesniais už senesnius AGA (antikūnų prieš gliadiną) tyrimus ir dažnai naudojami kartu su anti-tTG IgA.
Kam atliekamas anti-DGP IgA tyrimas?
Anti-DGP IgA tyrimas rekomenduojamas, kai:
- įtariama celiakija, bet anti-tTG IgA rezultatai neinformatyvūs;
- tiriami maži vaikai, kuriems anti-tTG jautrumas gali būti mažesnis;
- yra virškinimo sutrikimo simptomų, bet kiti tyrimai nepatvirtina diagnozės;
- reikalingas papildomas patvirtinimas šalia pagrindinių tyrimų.
Dažniausi simptomai:
- lėtinis viduriavimas ar pilvo pūtimas;
- pilvo skausmai;
- svorio kritimas;
- geležies stokos anemija;
- nuovargis;
- vaikų augimo ir vystymosi sutrikimai.
Ką rodo padidėję anti-DGP IgA rezultatai?
Padidėję diamidintų gliadino epitopų antikūnai IgA gali rodyti:
- aktyvią celiakiją;
- imuninį atsaką į glitimą su žarnyno gleivinės pažeidimu;
Anti-DGP IgA pasižymi geru jautrumu ir specifiškumu, ypač vaikams iki 2–3 metų, kai anti-tTG tyrimas kartais dar būna neigiamas. Vis dėlto galutinė diagnozė nustatoma vertinant visų tyrimų visumą ir klinikinius požymius.
Kaip atliekamas tyrimas?
Tyrimui imamas veninio kraujo mėginys. Rekomenduojama:
- būti nevalgius 8–12 val., jei kartu atliekami kiti kraujo tyrimai;
- nevengti glitimo prieš tyrimą, jei tiriama celiakijos galimybė, nes beglitimė dieta gali sumažinti antikūnų kiekį.
Jei įtariama IgA stoka, gydytojas gali papildomai skirti anti-DGP IgG arba bendro IgA kiekio tyrimą.
Kodėl anti-DGP IgA svarbus celiakijos diagnostikoje?
Anti-DGP IgA tyrimas padeda:
- anksčiau nustatyti ligą vaikams;
- patikslinti diagnozę, kai kiti tyrimai neinformatyvūs;
- sumažinti klaidingai neigiamų rezultatų tikimybę;
- pasirinkti tinkamą tolimesnio ištyrimo metodą.
Jis dažnai naudojamas kartu su:
- anti-tTG IgA;
- anti-tTG IgG (jei yra IgA stoka);
- HLA DQ2 / DQ8 genetiniais tyrimais.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ne vienas pats. Jis padeda nustatyti ligos tikimybę, tačiau galutinė diagnozė nustatoma įvertinus ir kitus tyrimus bei, jei reikia, žarnyno biopsiją.
Mažiems vaikams anti-tTG IgA kartais dar nebūna padidėjęs, o anti-DGP gali būti jautresnis ankstyvo amžiaus diagnostikai.
Galima, tačiau rezultatai gali būti klaidingai neigiami. Jei įtariama celiakija, tyrimą rekomenduojama atlikti dar vartojant glitimą.
Anti-DGP yra tikslesnis ir specifiškesnis už senesnius antikūnų prieš gliadiną (AGA) tyrimus, todėl dažniau naudojamas šiuolaikinėje diagnostikoje.
Dažniausiai per 1–3 darbo dienas.