Holterio monitoravimas – tai neinvazinis širdies ritmo stebėjimo metodas, kai atliekamas elektrokardiogramos (EKG) registravimas 24–72 valandų laikotarpiu (dažniausiai skiriamas 24 valandų stebėjimas, tačiau gali būti rekomenduota stebėjimą atlikti ir ilgiau – 2 ar 3 paras). Šio tyrimo metu fiksuojama nuolatinė širdies elektrinė veikla, todėl jis itin naudingas diagnozuojant širdies ritmo ir laidumo sutrikimus, ekstrasistoles, bradikardiją, tachikardiją ar kitus aritmijos požymius, kurie ne visada matomi atliekant įprastą EKG tyrimą.
Skirtingai nuo standartinės elektrokardiogramos (EKG), kuri trunka vos kelias minutes, Holterio tyrimas leidžia stebėti širdies veiklą realiomis gyvenimo sąlygomis – darbo metu, ilsintis ar miegant. Tai padeda užfiksuoti trumpalaikius, epizodinius sutrikimus, kurie gali pasireikšti tik tam tikru metu ar esant fiziniam, ar emociniam krūviui.
Kas yra Holterio monitoravimas ir kada jis atliekamas?
Dažnai širdies ritmo ar laidumo sutrikimai trunka vos kelias sekundes, todėl įprastas EKG tyrimas jų neužfiksuoja. Holterio monitoravimas tampa vienintele galimybe objektyviai įvertinti širdies veiklą, ypač tais atvejais, kai pacientas skundžiasi:
- širdies permušimais (ekstrasistolėmis);
- nereguliariu pulsu;
- alpimu ar galvos svaigimu;
- nuovargiu be aiškios priežasties;
- širdies plakimo pojūčiu miego metu.
Per 24 val. Holterio aparatas užfiksuoja daugiau nei 100 000 širdies ciklų, todėl net ir asimptominės aritmijos gali būti diagnozuotos. Tyrimas ypač rekomenduojamas pacientams po miokardo infarkto, sergantiems širdies nepakankamumu ar turintiems padidintą riziką dėl šeimos anamnezės.
Kaip atliekamas Holterio paros monitoravimas?
Po gydytojo kardiologo konsultacijos, pacientui užklijuojami elektrodai ant krūtinės, prijungiami prie nedidelio prietaiso – Holterio monitoriaus. Su šiuo prietaisu pacientas grįžta į namus ir gyvena įprastą gyvenimą.
Kaip pasiruošti Holterio tyrimui?
- maudynių ar dušo (aparatas neturi kontaktuoti su vandeniu);
- intensyvaus prakaitavimo, kad neiškristų elektrodai;
- stiprių elektromagnetinių laukų.
Miegoti galima įprastai – rekomenduojama gulėti ant nugaros ar šono. Po nustatyto laikotarpio pacientas grįžta į kliniką, kur įrenginys nuimamas, o duomenys perduodami gydytojui analizei.
Kokie duomenys registruojami ir kaip jie analizuojami?
Tyrimo metu fiksuojami šie pagrindiniai rodikliai:
- mažiausias ir didžiausias širdies susitraukimų dažnis (ŠSD);
- ritmo reguliarumas, laidumo pokyčiai;
- ekstrasistolės (širdies „permušimai“);
- pauzės tarp dūžių, galimos AV blokados ar kiti sutrikimai;
- širdies darbo skirtumai dieną ir naktį.
Duomenys analizuojami specialia programine įranga – nustatomi net smulkūs nukrypimai nuo normos. Remiantis rezultatais, gydytojas kardiologas skiria gydymą arba rekomenduoja papildomus tyrimus.
Kada sužinosite rezultatus?
Tyrimo pabaigoje pacientas grįžta į kliniką (praėjus gydytojo nurodytam parų skaičiui), kur Holterio įranga nuimama. Duomenys iškart perkeliami į kompiuterinę sistemą. Po analizės pacientas informuojamas apie rezultatus, o esant poreikiui – nukreipiamas tolesniems tyrimams ar gydymui.
Kodėl verta Holterio tyrimą atlikti BIOFIRST klinikoje?
BIOFIRST klinikoje Holterio monitoravimas Kaune atliekamas profesionaliai, greitai ir patogiai. Dirba patyrę kardiologai, kurie įvertins jūsų būklę ir paskirs reikiamus tyrimus. Klinikoje, esant poreikiui, taip pat atliekami ir kiti tyrimai:
- širdies echoskopija (echokardiograma);
- veloergometrija (krūvio testas);
- paros kraujospūdžio monitoravimas;
- ir kiti svarbūs kardiologiniai tyrimai.
Kiek trunka Holterio stebėjimas?
Monitoravimas dažniausiai trunka 24 valandas, tačiau, priklausomai nuo paciento būklės ir gydytojo rekomendacijų, tyrimas gali būti pratęstas iki 48 arba net 72 valandų.
Dažniausi variantai:
- 24 val. monitoravimas – standartinis, dažniausiai taikomas pirminei diagnostikai.
- 48 val. ar ilgesnis (72 val.) monitoravimas – taikomas esant tam tikriems simptomams (pvz., epizodiniam galvos svaigimui, nereguliariam pulsui ar alpimui), kai sutrikimai pasireiškia ne kasdien.
Informacija pacientui
Pacientas su aparatu išleidžiamas į namus. Po nurodyto laiko grįžta į kliniką.
Jei jaučiate širdies ritmo sutrikimus, galvos svaigimą, permušimus ar nuovargį, neatidėliokite – užsiregistruokite kardiologo konsultacijai.
