Kepenų cirozė – tai klastinga, lėtai besivystanti liga, kurios metu randinis audinys palaipsniui pakeičia sveikas kepenų ląsteles. Didžiausia ligos klasta – ji ilgą laiką gali nesukelti jokių simptomų, todėl dažnai diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje, tiriant pacientą dėl kitos priežasties.
Negydant ligos, randinio audinio kaupimasis blokuoja kraujo tekėjimą per kepenis ir galiausiai gali sustabdyti jų veiklą. Kepenų cirozė yra negrįžtamas procesas, tačiau laiku pradėtas gydymas gali sustabdyti ligos progresavimą – esant kompensuotai cirozei ir tinkamai gydant ją sukėlusią ligą, išgyvenamumas gali viršyti 10 metų.
Kepenų cirozės priežastys
Dažniausios kepenų cirozės priežastys:
- lėtinis virusinis hepatitas B ar C;
- gausus, ilgalaikis alkoholio vartojimas;
- nealkoholinė riebalinė kepenų liga, susijusi su nutukimu ir 2 tipo cukriniu diabetu;
- autoimuninės kepenų ligos;
- tulžies latakus pažeidžiančios ligos – pirminė biliarinė cirozė, pirminis sklerozuojantis cholangitas;
- paveldimos ligos – cistinė fibrozė, alfa-1 antitripsino trūkumas;
- ilgalaikis tam tikrų vaistų ar toksinų poveikis.
Kepenų cirozės simptomai
Ankstyvieji, dažnai nespecifiniai simptomai:
- nuovargis, silpnumas;
- apetito stoka, svorio kritimas;
- pykinimas;
- diskomfortas ar skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.
Vėlesni, pažengusios ligos simptomai:
- odos ir akių pageltimas (gelta);
- niežėjimas;
- lengvai atsirandančios mėlynės, dantenų ar nosies kraujavimas;
- padidėjęs pilvas dėl skysčio kaupimosi (ascitas);
- kojų, kulkšnių patinimas;
- tamsus šlapimas, šviesios išmatos;
- voratinklinės kraujagyslės odoje, paraudę delnai;
- susikaupimo ar atminties sutrikimai, sumišimas.
Kada kreiptis į gydytoją dėl kepenų cirozės
Į gydytoją gastroenterologą rekomenduojama kreiptis, jei ilgą laiką kamuoja nepaaiškinamas nuovargis, apetito praradimas ar svorio kritimas – ypač jei priklausote rizikos grupei (vartojate alkoholį, sergate virusiniu hepatitu, nutukimu ar diabetu).
Skubios pagalbos požymiai – jei atsiranda gelta, didelis pilvo patinimas, kraujavimas (vėmimas krauju, juodos išmatos) ar sumišimas, būtina nedelsiant kreiptis skubios pagalbos. Tai gali reikšti pažengusią, gyvybei pavojingą komplikaciją.
Kepenų cirozės diagnostika
Kepenų cirozė diagnozuojama remiantis:
- gydytojo apžiūra ir ligos istorijos įvertinimu;
- kraujo tyrimais – kepenų fermentų, krešėjimo rodiklių, virusinio hepatito žymenų nustatymu;
- pilvo ultragarsiniu tyrimu;
- kartais – kepenų elastografija ar biopsija.
Kepenų cirozės gydymas
Gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Pagrindiniai gydymo tikslai – sustabdyti kepenų pažeidimą ir užkirsti kelią komplikacijoms:
- pagrindinės priežasties gydymas – antivirusinis gydymas hepatitui, visiška alkoholio atsisakymo svarba, kai liga alkoholinės kilmės, metabolinių veiksnių (svorio, cukraus, cholesterolio) kontrolė;
- komplikacijų gydymas – šlapimą varantys vaistai esant ascitui, antibiotikai esant infekcijai;
- subalansuota, baltymais praturtinta mityba, kalcio ir vitamino D papildai;
- skiepai nuo hepatito virusų, jei dar neskiepyta;
- hepatotoksiškų vaistų vengimas;
- sunkiausiais atvejais – kepenų transplantacija.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo gastroenterologo konsultacijos, kurių metu įvertinama kepenų būklė ir parenkamas tolesnis diagnostikos bei gydymo planas.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo gastroenterologo konsultacija;
- laboratoriniai tyrimai;
- pilvo organų ultragarsinis tyrimas;
- individualaus gydymo plano sudarymas.
Gydytojų gastroenterologų sąrašą rasite čia.
Dažniausiai užduodami klausimai apie kepenų cirozę
Ne, tai negrįžtamas procesas, tačiau laiku pradėtas gydymas gali sustabdyti ligos progresavimą ir reikšmingai pagerinti gyvenimo kokybę bei trukmę.
Kompensuotos cirozės atveju kepenys dar sugeba atlikti svarbiausias funkcijas, nepaisant pažeidimo, o dekompensuotos – atsiranda rimtų komplikacijų, tokių kaip ascitas ar gelta.
Ne, nors alkoholis – viena dažniausių priežasčių, cirozę taip pat gali sukelti virusinis hepatitas, nealkoholinė riebalinė kepenų liga ar autoimuninės ligos.
Tai labai individualu – esant kompensuotai cirozei ir tinkamai gydant pagrindinę priežastį, išgyvenamumas gali viršyti 10 metų.
Tai skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, atsirandantis dėl padidėjusio slėgio kepenų kraujagyslėse ir sumažėjusio baltymų kiekio kraujyje.
Kai liga pasiekia tokią stadiją, kad kepenys nebegali atlikti savo funkcijų ir kiti gydymo metodai nebėra pakankamai veiksmingi.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-10-01