Varikocelė – tai sėklidės maišelyje esančių venų (venų rezginio, supančio sėklos virvelę) išsiplėtimas. Būklė primena kojų venų varikozę: vožtuvai venose nebeužtikrina normalaus kraujo nutekėjimo, kraujas užsistovi ir venos išsiplečia.
Varikocelė diagnozuojama maždaug kas septintam vyrui, dažniausiai paauglystėje ar jauname amžiuje, ir apie 90 proc. atvejų pasireiškia kairėje pusėje. Daugumai vyrų varikocelė nesukelia jokių simptomų ir dažnai aptinkama atsitiktinai per apžiūrą ar ultragarsinį tyrimą. Vis dėlto kai kuriems vyrams ji gali sukelti skausmą, sėklidės mažėjimą ar sumažinti vaisingumą, todėl ją verta ištirti.
Varikocelė nėra vėžys, nėra užkrečiama ir nesusijusi su lytine praktika.
Varikocelės priežastys
Tiksli priežastis ne visada aiški. Dažniausiai tai susiję su:
- venų vožtuvų nepakankamumu, dėl kurio kraujas grįžta atgal į sėklidės maišelio venas;
- anatominėmis ypatybėmis – kairioji sėklidės vena yra ilgesnė ir įteka į inkstų veną stačiu kampu, todėl varikocelė dažniau pasireiškia kairėje;
- paveldimu polinkiu, jei varikocele sirgo tėvas ar brolis.
Retesniais atvejais (ypač jei varikocelė staiga atsirado vyresnio amžiaus vyrui, yra tik dešinėje pusėje ar nesumažėja gulint) ją gali sukelti kitos priežastys, pvz., pilvo ertmės ar inkstų darinys, spaudžiantis veną, todėl tokiais atvejais reikalingas papildomas ištyrimas.
Varikocelės simptomai
Daugelis vyrų simptomų nejaučia. Kai jų būna, pasireiškia:
- sunkumo ar tempimo jausmas sėklidės maišelyje, ypač pasitreniravus, ilgai stovint ar dienos pabaigoje;
- bukas, maudžiantis skausmas, kuris palengvėja atsigulus;
- matomos ar apčiuopiamos išsiplėtusios, kreivos venos („kirmėlių maišelis“), ypač stovint;
- sėklidės mažesnė ar minkštesnė nei kita;
- vaisingumo sutrikimas – sunkumai susilaukti vaikų.
Paaugliams varikocelė gali sukelti vienos sėklidės augimo atsilikimą, todėl ją reikia stebėti.
Varikocelė ir vaisingumas
Varikocelė yra viena dažniausių gydomų vyrų nevaisingumo priežasčių. Ji gali veikti spermatozoidų kiekį, judrumą ir formą, nors dalis vyrų su varikocele vaikų susilaukia be sunkumų.
Todėl, jei pora ilgiau kaip metus nesėkmingai bando susilaukti vaikų, vyrui rekomenduojama atlikti spermogramą ir apsilankyti pas urologą, ypač jei pastebima varikocelė. Moterims taip pat reikia ištirti galimas priežastis. Daugiau apie hormonų ir vaisingumo klausimus žr. ginekologinę endokrinologiją.
Kada kreiptis į gydytoją dėl varikocelės?
Į gydytoją urologą rekomenduojama kreiptis, jei:
- pastebite sėklidės maišelio venų išsiplėtimą ar sunkumo jausmą;
- jaučiate nuolatinį ar pasikartojantį skausmą sėklidės srityje;
- viena sėklidė pastebimai mažesnė ar pasikeitė jos dydis;
- kartu su partnere sunkiai pastojate ilgiau nei metus;
- varikocelė atsirado staiga, tik dešinėje pusėje ar yra vyresnio amžiaus vyrui;
- paaugliui pastebima asimetrija ar skausmas.
Skubios pagalbos požymiai. Nedelsiant skambinkite 112 ar vykite į skubios pagalbos skyrių, jei:
- staiga atsirado labai stiprus sėklidės skausmas, patinimas ar paraudimas, ypač kartu su pykinimu ar vėmimu – tai gali būti sėklidės apsisukimas, kuriam būtina skubi pagalba per kelias valandas;
- skausmą lydi karščiavimas, šaltkrėtis ar sparčiai didėjantis patinimas;
- po traumos sėklidės maišelis staiga išsipūtė ir labai skauda.
Varikocelės diagnostika
Diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis:
- urologo apžiūra – sėklidės maišelio apžiūra ir apčiuopa stovint ir gulint, kartais su Valsalvos mėginiu (kai vyras įtempia pilvą);
- sėklidžių maišelio ultragarsiniu tyrimu su doplerio vertinimu – patvirtina išsiplėtusias venas, įvertina sėklidžių dydį ir atmeta kitus pokyčius, žr. ultragarsinius tyrimus;
- spermograma – kai vertinamas vaisingumas;
- hormonų tyrimais (pvz., testosterono, FSH, LH) – pagal poreikį;
- inkstų ir pilvo ertmės ultragarsu ar kitais tyrimais, jei varikocelė atsirado staiga, yra dešinėje ar kelia įtarimą dėl kitų priežasčių.
Pagal ultragarsą ar apžiūrą varikocelė skirstoma į laipsnius (nuo matomos tik atliekant Valsalvos mėginį iki aiškiai matomos ir apčiuopiamos stovint), tačiau gydymo sprendimą lemia simptomai, vaisingumas ir sėklidžių būklė, ne vien laipsnis.
Varikocelės gydymas
Gydymas priklauso nuo simptomų, amžiaus ir to, ar planuojami vaikai:
- stebėjimas – jei varikocelė nesukelia simptomų ir nėra vaisingumo problemų; rekomenduojami periodiški urologo patikrinimai, paaugliams – sėklidžių dydžio stebėjimas;
- simptomų palengvinimas – kai skauda ar jaučiamas sunkumas: tinkamas apatinis trikotažas, kuris prilaiko sėklidės maišelį, skausmą malšinantys vaistai pagal gydytojo ar vaistininko patarimą, krūvio koregavimas;
- minimaliai invazinės procedūros – venų embolizacija, kai gydytojas per mažą punkciją užkemša nenormaliai plūstantį kraują nešančią veną;
- operacija (varikocelektomija) – kai ligatūruojamos (užrišamos) išsiplėtusios venos. Dažniausiai atliekama mikrochirurginiu, laparoskopiniu ar kitu būdu pagal urologo ar chirurgo pasirinkimą.
Gydymas svarstomas, kai:
- stiprus ar užsitęsęs skausmas, kurio nepalengvina konservatyvios priemonės;
- yra vaisingumo sutrikimas ir pakitusi spermograma;
- paaugliui sėklidė nustoja augti ar akivaizdžiai mažėja;
- yra kitų indikacijų, kurias nustato gydytojas.
Operacija ne visada atkuria vaisingumą, todėl prieš sprendimą su gydytoju aptariama nauda, rizika ir alternatyvos. Po gydymo kai kuriems vyrams varikocelė gali pasikartoti. Operacijų ir procedūrų rūšį, laiką ir sąlygas nustato urologas.
Gyvenimas su varikocele
- jei skausmo nėra, specialių apribojimų paprastai nereikia, tačiau verta periodiškai pasitikrinti pas urologą;
- sunkumo jausmui palengvinti padeda prilaikantis apatinis trikotažas, atsipalaidavimas atsigulus, vengimas ilgo stovėjimo;
- sportuoti galima, ypač jei nejaučiate skausmo; sunkaus fizinio krūvio metu skausmui sustiprėjus verta pasitarti su gydytoju;
- planuojant šeimą rekomenduojama pasitikrinti vaisingumą, nelaukiant daugiau nei metų.
BIOFIRST klinikoje
BIOFIRST klinikoje pacientams suteikiamos gydytojo urologo konsultacijos, kurių metu apžiūrimas sėklidės maišelis, paskiriami reikalingi tyrimai (įskaitant ultragarsinį tyrimą ir spermogramą) ir aptariamos gydymo galimybės. Prireikus pacientas nukreipiamas operacijai ar procedūrai. Esant staigiam stipriam sėklidės skausmui, nelaukite vizito, o kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.
Klinikoje gali būti atliekama:
- gydytojo urologo konsultacija;
- sėklidžių ultragarsinis tyrimas;
- laboratoriniai tyrimai;
- individualaus gydymo ir stebėjimo plano sudarymas.
Kur kreiptis BIOFIRST klinikoje: paslaugos – Urologijos centras; gydytojai – urologai.
Dažniausiai užduodami klausimai apie varikocelę
Dažniausiai ne. Tai gerybinė būklė, kuri daugeliui vyrų nesukelia problemų. Gydymo prireikia, kai skauda, mažėja sėklidė ar sutrinka vaisingumas.
Gali, bet ne visada. Ji yra viena dažniausių gydomų vyrų nevaisingumo priežasčių, tačiau daugelis vyrų su varikocele vaikų susilaukia. Spermogramą ir urologo konsultaciją verta atlikti, jei sunkiai pastojama.
Nes kairioji sėklidės vena ilgesnė ir įteka į inkstų veną stačiu kampu, todėl kraujo nutekėjimas čia dažniau sutrinka.
Paprastai ne. Išsiplėtusios venos nesusitraukia savaime, tačiau jei simptomų nėra, gydymas nebūtinas.
Taip, kai kuriems vyrams ji sukelia bukų, maudžiantį skausmą ar sunkumo jausmą, ypač po fizinio krūvio ar ilgo stovėjimo, ir jis palengvėja atsigulus.
Kai kuriais atvejais taip. Tikimybė priklauso nuo operacijos metodo, todėl apie ją verta pasitarti su urologu.
Ne visada. Gydytojas stebi sėklidžių dydį, o gydymas svarstomas, jei viena sėklidė nustoja augti, mažėja ar skauda.
Dažniausiai taip. Jei pasireiškia skausmas, verta krūvį derinti su gydytoju ir dėvėti prilaikantį apatinį trikotažą.
Susiję straipsniai
Atnaujinta: 2026-11-10