Aktyvintas dalinis tromboplastino laikas (ADTL, DATL, APTT) – tai kraujo krešėjimo tyrimas, kuris parodo, per kiek laiko susidaro krešulys kraujyje, įvertinant, kaip greitai ir efektyviai suaktyvėja krešėjimo faktoriai plazmoje. Šis rodiklis vertina vidinį ir bendrąjį krešėjimo kelią, todėl yra labai svarbus nustatant įvairius krešėjimo sistemos sutrikimus, tokius kaip krešėjimo faktorių trūkumas ar jų funkcijos sutrikimai, taip pat vertinant kepenų sintezės gebėjimą, nes daugelis krešėjimo faktorių gaminami būtent kepenyse. Be to, ADTL tyrimas yra ypač svarbus stebint gydymą kraują skystinančiais vaistais, nes padeda įvertinti, ar kraujas nekreša per lėtai ir ar gydymas yra saugus bei efektyvus.
Aktyvintas dalinis tromboplastino laikas ir jo funkcija
ADTL padeda įvertinti krešėjimo sistemą:
- Parodo kraujo krešėjimo greitį;
- Vertina vidinį krešėjimo kelią;
- Padeda nustatyti krešėjimo faktorių trūkumą;
- Leidžia stebėti kraują skystinančių vaistų poveikį;
- Padeda įvertinti kraujavimo riziką.
Kada atliekamas ADTL tyrimas?
Šis tyrimas dažniausiai skiriamas, jei:
- Įtariami kraujavimo sutrikimai;
- Planuojamos operacijos ar invazinės procedūros;
- Vartojami antikoaguliantai;
- Yra kepenų ligų įtarimų;
- Dažnai atsiranda mėlynės ar kraujavimai;
- Įtariami krešėjimo faktorių trūkumai.
Rodiklio padidėjimas
Padidėjęs ADTL gali rodyti:
- Krešėjimo faktorių trūkumą;
- Kepenų ligas (hepatitą, cirozę);
- Vitamino K trūkumą;
- Antikoaguliantų (kraują skystinančių vaistų) poveikį;
- Įgimtus krešėjimo sutrikimus (pvz., hemofiliją).
Aktyvintas dalinis tromboplastino laikas – sumažėjimas
Sumažėjęs ADTL dažniausiai neturi aiškios klinikinės reikšmės, tačiau kai kuriais atvejais gali rodyti padidėjusį krešėjimo sistemos aktyvumą, dar vadinamą hiperkoaguliacija, kai kraujas linkęs krešėti greičiau nei įprasta. Tokia būklė gali būti susijusi su didesne trombų susidarymo rizika, ypač jei kartu yra kitų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, imobilizacija, uždegiminiai procesai ar tam tikros lėtinės ligos. Vis dėlto vien tik sumažėjęs ADTL dažniausiai nėra laikomas patikimu diagnostiniu rodikliu, todėl visada vertinamas kartu su kitais krešėjimo ir klinikiniais tyrimais.
Kodėl svarbus šis tyrimas?
ADTL tyrimas padeda:
- Įvertinti kraujo krešėjimo sistemą;
- Nustatyti kraujavimo ar trombozės riziką;
- Stebėti gydymą antikoaguliantais;
- Vertinti kepenų funkciją;
- Diagnostiškai įvertinti krešėjimo faktorių veiklą.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Dažniausiai nereikia, nebent nurodo gydytojas.
Nes jis padeda įvertinti kraujavimo riziką operacijos metu.