Kada atliekami ultragarsiniai tyrimai nėštumo metu?
Ultragarsiniai vaisiaus tyrimai BIOFIRST klinikoje (Kaune) yra neinvaziniai, saugūs ir plačiai taikomi diagnostiniai metodai, padedantys stebėti nėštumo eigą bei įvertinti vaisiaus vystymosi ypatumus įvairiais nėštumo etapais. Šie tyrimai remiasi aukšto dažnio garso bangų (ultragarsinių bangų) principu, kurio dėka galima realiuoju laiku sukurti vidinių kūno struktūrų vaizdus ekrane, nepažeidžiant nei motinos, nei vaisiaus audinių.
2D – tai klasikinis dvimatės echoskopijos metodas, kurio metu gaunamas juodai baltas, plokščias vaizdas. Tai plačiausiai naudojamas ultragarsinės diagnostikos būdas, leidžiantis įvertinti vaisiaus padėtį, vidaus organų formavimąsi, galimus raidos sutrikimus, augimą ir vystymosi proporcingumą, širdies veiklą, vaisiaus vandenų kiekį bei placentos padėtį. Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu atliekamas įvairiais trimestrais ir yra pagrindinis instrumentas stebint normalų nėštumo vystymąsi ar diagnozuojant galimus nukrypimus. Nors 2D ultragarsas suteikia itin daug mediciniškai svarbios informacijos (pvz., vaisiaus matmenys, vaisiaus lyties nustatymas), vaizdas yra plokščias, todėl erdvinės vaisiaus struktūros – tokios kaip veido bruožai – nėra aiškiai matomos.
3D – tai trijų dimensijų, erdvinis, statinis vaizdas, leidžiantis detaliai matyti išorinius vaisiaus bruožus, pavyzdžiui, veiduką, rankytes, kojytes, stuburo linkį. Šio tyrimo metu iš daugybės 2D vaizdų sukuriama erdvinė rekonstrukcija, todėl galutinis vaizdas atrodo realistiškesnis ir išsamiau atspindi vaisiaus išvaizdą. Tai ypač vertinama būsimos šeimos emociniame kontekste – leidžia tėvams pirmą kartą „pamatyti“ kūdikį prieš gimimą. Nors 3D vaizdas dažnai naudojamas emocinei patirčiai sustiprinti, jis taip pat gali padėti gydytojui detaliau įvertinti kai kurias vaisiaus anatomines ypatybes.
4D – tai 3D vaizdas realiuoju laiku, leidžiantis ne tik matyti erdvinę vaisiaus išvaizdą, bet ir stebėti jo judesius: mimiką, čiulpimą, žiovulį ar rankyčių judesius. Tai – dinaminis tyrimas, kuris sustiprina ryšį tarp tėvų ir dar negimusio kūdikio bei gali būti naudingas vertinant vaisiaus aktyvumą.
Kokią nėštumo savaitę galima atlikti 3D?
Dažniausiai 3D ultragarsiniai tyrimai atliekami nėštumo viduryje, t. y. nuo 24 iki 32 nėštumo savaitės. Šiuo laikotarpiu vaisius jau pakankamai išsivystęs, tačiau dar turi pakankamai vietos gimdoje, todėl galima gauti aiškius ir detalius vaizdus. Verta paminėti, kad ultragarso tyrimas nėštumo metu (nuo 16–18 savaitės) gali būti mažiau informatyvus.
Nuo 24 savaitės vaisiaus bruožai tampa ryškesni, oda įgauna daugiau poodinio riebalinio sluoksnio, todėl 3D vaizduose galima aiškiau matyti mimiką, judesius, veido kontūrus. Tuo tarpu nėštumo pabaigoje, ypač po 32 savaitės, vaisius užima daug vietos gimdoje, todėl ultragarsinio tyrimo metu dažniausiai galima matyti tik vieną didesnę struktūrą – pavyzdžiui, galvytę ar veidą. Be to, mažėja vaisiaus judrumas, padidėja vaisiaus vandenų kiekio svyravimai, o tai taip pat gali apsunkinti vaizdo kokybę.
Dėl šių priežasčių 3D ultragarsinis tyrimas nėštumo metu nerekomenduojamas labai ankstyvose ar vėlyvose stadijose. Optimaliausias tyrimo laikotarpis yra 26–30 savaitės, kai pasiekiamas geriausias balansas tarp vaisiaus vystymosi stadijos ir erdvės gimdoje, leidžiančios gauti estetiškai aiškius ir informatyvius vaizdus.
Kaip pasiruošti ultragarsiniam tyrimui nėštumo metu?
Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu specifinio ar sudėtingo pasiruošimo dažniausiai nereikalauja, todėl jis yra saugus, greitas ir patogus būdas įvertinti nėštumo eigą ar vidaus organų būklę. Visgi, siekiant pagerinti tyrimo kokybę, rekomenduojama kelias dienas prieš planuojamą ultragarsą vartoti daugiau skysčių, ypač vandens. Pakankamas organizmo hidratavimas gali turėti teigiamos įtakos vaisiaus vandenų kiekiui, o tai pagerina ultragarso bangų sklidimą ir leidžia gauti aiškesnį, kontrastingesnį vaizdą.
Esant geram echosignalo pralaidumui, gydytojas gali lengviau įvertinti vaisiaus anatomiją, padėtį, judesius bei kitas svarbias detales. Tyrimo kokybei taip pat gali turėti įtakos pilvo sienos storis, vaisiaus padėtis bei judrumas tyrimo metu, todėl net ir esant geram pasiruošimui, vaizdo ryškumas gali šiek tiek skirtis.
Prieš tyrimą nereikia būti nevalgius ar specialiai riboti mitybos, nebent gydytojas pateikia kitokias individualias rekomendacijas. Rekomenduojama dėvėti patogius drabužius, kurie lengvai atidengiami ties pilvu – tai padės tyrimą atlikti greičiau ir sklandžiau.
Prieš atliekant echoskopinį tyrimą pravartu žinoti kelias taisykles:
- Priklausomai nuo individualių fiziologinių nėščiosios ir vaisiaus ypatumų, tokios kaip pilvo sienos storis, vaisiaus padėtis ar judrumas tyrimo metu, gali būti sudėtinga aiškiai pamatyti tam tikras vaisiaus dalis – ypač veiduką. Pavyzdžiui, jei vaisius yra atsigręžęs nugara į išorę, prisiglaudęs prie gimdos sienelės ar dengiamas placentos, gali būti sunku išgauti ryškų 3D vaizdą. Tokiais atvejais tyrimo metu dažnai rekomenduojama šiek tiek palaukti, paskatinti vaisiaus judesius (pavyzdžiui, lengvai pajudant ar pakeitus padėtį), tačiau jei ir tai nepadeda, nereikėtų nusivilti – ultragarsas vis tiek suteikia svarbios medicininės informacijos. Gydytojas gali įvertinti vaisiaus dydį, vidaus organų struktūrą, judesius, vystymosi eigą bei kitus svarbius rodiklius.
- Atliekant echoskopinį tyrimą paprastai galima gauti popierines 2D vaizdo nuotraukas, kurios atspindi pagrindinius anatominius vaisiaus bruožus. Tačiau jei norite išsaugoti 3D arba 4D tyrimo metu užfiksuotus vaizdus ar trumpus vaizdo įrašus, pravartu su savimi atsinešti USB atmintinę ar kitą laikmeną. Dalis įstaigų gali siūlyti ir vaizdų įrašymą į savo laikmenas ar pateikti nuotraukas elektroniniu formatu, tačiau tai vertėtų išsiaiškinti iš anksto registracijos metu. Turint įrašytą vaizdinę medžiagą, ją galima pasilikti kaip prisiminimą ar pasidalinti su artimaisiais.
- Taip pat svarbu atvykti laiku, nes tyrimui skiriamas konkretus laiko tarpas. Tyrimo metu stenkitės būti atsipalaidavusi – tai padeda gydytojui tiksliau ir greičiau atlikti tyrimą bei padidina galimybę išgauti kokybišką vaizdą.
Ar ultragarsas gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi?
Ne, ultragarsinis tyrimas nėštumo metu tyrimas yra vienas saugiausių ir plačiausiai taikomų diagnostinių metodų medicinoje, ypač nėštumo metu. Šis tyrimas nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės, kaip, pavyzdžiui, rentgeno tyrimai, todėl neturi žalingo poveikio nei motinos, nei vaisiaus audiniams. Gaunamas ultragarsinių bangų kiekis yra labai mažas ir savo poveikiu organizmui prilyginamas kasdieniams elektroninių prietaisų (pvz., mobilaus telefono) signalams.
Vis dėlto ankstyvose nėštumo stadijose, ypač iki 8 savaitės, rekomenduojama vengti perteklinių ultragarsinių tyrimų. Nors tyrimas ir nėra kenksmingas, mediciniškai pagrįsta laikytis principo „mažiau – geriau“, kai dar nėra būtinybės dažnai stebėti vaisiaus raidą. Standartiniai tyrimai, atliekami pagal nėštumo stebėjimo tvarką (pvz., 12, 20, 30 savaitėmis), yra saugūs ir reikalingi vaisiaus vystymuisi stebėti.
Vėlyvesnėse stadijose ultragarsinis tyrimas nėštumo metu tampa itin svarbiu įrankiu vertinant vaisiaus padėtį, augimą, placentos būklę, vaisiaus vandenų kiekį ir kitus svarbius rodiklius. Tyrimai rodo, kad ultragarso tyrimas nėštumo metu, atliekant laikantis medicininių standartų, jis neturi jokios neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi ar sveikatai.
