Adrenokortikotropinio hormono, arba AKTH, tyrimas – tai kraujo testas, padedantis įvertinti, kaip veikia viena svarbiausių organizmo hormoninių ašių: hipofizės ir antinksčių sistema. Apie šį tyrimą dažniausiai išgirstama tada, kai įtariami antinksčių sutrikimai, neaiškios kilmės nuovargis, svorio pokyčiai ar kiti hormonų disbalanso požymiai.
Nors pats tyrimas yra paprastas – tai įprastas kraujo mėginys, – jo rezultatai gali atskleisti sudėtingus organizmo reguliavimo mechanizmus. AKTH tyrimas padeda suprasti, ar organizmas tinkamai gamina kortizolį ir ar sklandžiai veikia vadinamoji streso hormonų sistema.
Kas yra adrenokortikotropinis hormonas?
Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) yra hormonas, kurį gamina hipofizė – nedidelė, bet labai svarbi liauka smegenyse. Ši liauka dažnai vadinama „pagrindine“ endokrinine liauka, nes ji reguliuoja daugelio kitų hormonų veiklą.
Pagrindinė AKTH funkcija – stimuliuoti antinksčius gaminti kortizolį. Kortizolis yra gyvybiškai svarbus hormonas, kuris:
- padeda organizmui reaguoti į stresą,
- reguliuoja kraujospūdį,
- veikia cukraus kiekį kraujyje,
- dalyvauja imuninės sistemos veikloje.
AKTH ir kortizolis veikia kaip uždara sistema. Kai kortizolio kiekis kraujyje sumažėja, hipofizė išskiria daugiau AKTH, kad paskatintų jo gamybą. Kai kortizolio pakanka, AKTH išsiskyrimas sumažėja. Taip organizmas palaiko hormonų pusiausvyrą.
Ką parodo adrenokortikotropinio hormono tyrimas?
AKTH tyrimas matuoja šio hormono kiekį kraujyje. Dažniausiai jis vertinamas kartu su kortizolio tyrimu, nes tik taip galima suprasti, kurioje vietoje atsirado sutrikimas – hipofizėje ar antinksčiuose.
Pagal AKTH kiekį galima įvertinti:
- ar hipofizė tinkamai siunčia signalus antinksčiams,
- ar antinksčiai reaguoja į šiuos signalus,
- ar nėra hormonų gamybos sutrikimų.
Šis tyrimas ypač svarbus diagnozuojant:
- Adisono ligą (antinksčių nepakankamumą),
- Kušingo sindromą (kortizolio perteklių),
- hipofizės navikus ar kitus sutrikimus.
Kada skiriamas šis tyrimas?
AKTH tyrimas atliekamas, kai simptomai rodo galimą kortizolio trūkumą arba perteklių.
Kortizolio trūkumo požymiai gali būti:
- nuolatinis nuovargis,
- svorio kritimas,
- žemas kraujospūdis,
- galvos svaigimas,
- odos patamsėjimas.
Kortizolio pertekliaus požymiai:
- greitas svorio augimas, ypač pilvo srityje,
- apvalėjantis veidas,
- raumenų silpnumas,
- aukštas kraujospūdis,
- lengvai atsirandančios mėlynės,
- nuotaikos svyravimai.
Tyrimas taip pat gali būti skiriamas:
- įtariant hipofizės ar antinksčių ligas,
- stebint gydymo efektyvumą,
- po operacijų ar gydymo, susijusio su šiais organais.
Kaip atliekamas tyrimas?
AKTH tyrimas atliekamas paimant kraujo mėginį iš venos. Procedūra trunka vos kelias minutes ir yra tokia pati kaip ir atliekant kitus kraujo tyrimus.
Tačiau šiam tyrimui labai svarbus laikas, nes AKTH kiekis:
- kinta per parą,
- yra didžiausias anksti ryte,
- sumažėja vakare.
Todėl dažniausiai rekomenduojama:
- kraują paimti anksti ryte, dažniausiai apie 7–9 val.,
- prieš tyrimą pailsėti ir vengti streso.
Kartais gydytojas gali paskirti papildomus testus, pavyzdžiui:
- AKTH stimuliacijos testą,
- slopinimo testus,
- kitus hormonų tyrimus.
Ką reiškia rezultatai?
Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) rezultatai visada vertinami kartu su kortizolio kiekiu ir klinikiniais simptomais.
Padidėjęs AKTH kiekis gali rodyti:
- Adisono ligą,
- įgimtą antinksčių hiperplaziją,
- AKTH gaminantį hipofizės naviką.
Tokiu atveju hipofizė išskiria daugiau AKTH, nes organizme trūksta kortizolio.
Sumažėjęs AKTH kiekis gali rodyti:
- kortizolio perteklių,
- Kušingo sindromą,
- antinksčių navikus,
- hipofizės funkcijos sutrikimą.
Kai kortizolio per daug, hipofizė sumažina AKTH gamybą.
Ką dar svarbu žinoti apie šį tyrimą
Kad rezultatai būtų tikslūs, svarbu laikytis kelių praktinių rekomendacijų:
- tyrimą atlikti ryte, kaip nurodė gydytojas,
- prieš tyrimą vengti stipraus fizinio krūvio,
- informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus.
AKTH rezultatams gali turėti įtakos:
- gliukokortikoidai,
- hormoniniai vaistai,
- stiprus stresas,
- ūmios ligos.
Kartais vieno tyrimo nepakanka, todėl gali būti skiriami papildomi ar pakartotiniai tyrimai.
Kodėl adrenokortikotropinio hormono tyrimas yra svarbus?
AKTH tyrimas leidžia įvertinti visą hormoninę ašį tarp smegenų ir antinksčių. Jis padeda nustatyti, kurioje grandyje atsirado problema – ar hipofizėje, ar pačiuose antinksčiuose.
Todėl šis tyrimas svarbus:
- diagnozuojant antinksčių nepakankamumą,
- nustatant kortizolio perteklių,
- aiškinantis neaiškius hormoninius simptomus,
- stebint gydymo rezultatus.