Placenta previa - būklė, kai placenta prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir dengia gimdos kaklelio vidinę angą. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nustatyta žemai esanti placenta dažnai nebepatenka prie gimdos kaklelio augant gimdai, todėl jos padėtis vėliau gali pasikeisti. Placentos padėtis dažniausiai pakartotinai vertinama trečiąjį trimestrą. Pagrindinė placentos pirmeigos rizika - gausus kraujavimas nėštumo pabaigoje, gimdymo metu ar po gimdymo.

Būdingiausias požymis - staiga atsiradęs neskausmingas, ryškiai raudonas kraujavimas antroje nėštumo pusėje. Kraujavimas gali būti įvairaus gausumo ir kartotis. Pilvo skausmo ar sąrėmių gali nebūti, tačiau jų atsiradimas neatmeta placentos pirmeigos ir taip pat reikalauja medicininio įvertinimo.

Ankstesnis cezario pjūvis ar gimdos operacijos, daugkartiniai nėštumai, dvyniai, vyresnis amžius, rūkymas, pagalbinis apvaisinimas.

Placentos padėtis nustatoma echoskopijos metu. Transvaginalinė echoskopija yra tikslus ir saugus būdas įvertinti placentos santykį su gimdos kakleliu. Jei placenta yra žemai, jos padėtis gali būti vertinama pakartotinai trečiąjį trimestrą. Esant kraujavimui taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, vertinama vaisiaus būklė ir, pagal situaciją, atliekama kardiotokografija. Įtarus placentos pirmeigą, vidinis makšties tyrimas atliekamas tik medicinos įstaigoje ir įvertinus saugumą.

Gydymas priklauso nuo placentos padėties, nėštumo trukmės, kraujavimo ir moters bei kūdikio būklės. Jei kraujavimo nėra, gali būti taikoma atidi nėštumo priežiūra ir kartotinė echoskopija. Atsiradus kraujavimui gali reikėti gydymo ligoninėje, kraujo tyrimų ir, jei kraujavimas gausus, kraujo komponentų perpylimo. Jei gresia priešlaikinis gimdymas, gali būti skiriami kortikosteroidai vaisiaus plaučių brandai skatinti. Jei placenta išlieka uždengusi gimdos kaklelio angą ir gimdymas natūraliais takais nėra saugus, planuojamas cezario pjūvis - jo laikas parenkamas individualiai, dažniausiai apie 36-37 nėštumo savaitę, jei nėra priežasčių gimdyti anksčiau. Esant gausiam ar nekontroliuojamam kraujavimui, gali reikėti skubaus gimdymo.

Prevencijos nėra, tačiau žinant diagnozę svarbu vengti fizinio krūvio, sekso ir planuoti gimdymą iš anksto su gydytoju.

Nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą, jei antroje nėštumo pusėje atsiranda bet koks kraujavimas, ypač jei jis ryškiai raudonas ar gausus. Skubios pagalbos gali reikėti, jei kartu svaigsta galva, silpna, jaučiate stiprų pilvo skausmą, prasideda sąrėmiai ar sumažėja kūdikio judesiai. Esant gausiam kraujavimui, alpimui ar kitai sunkiai būklei, skambinkite 112 ir pati nevairuokite.