Vaisiaus augimo sulėtėjimas (FGR) - tai būklė, kai kūdikis auga lėčiau, nei tikimasi pagal nėštumo laiką ir jo augimo potencialą. Dažnai FGR įtariamas, kai apskaičiuotas vaisiaus svoris ar pilvo apimtis yra mažesni nei 10-oji procentilė, tačiau vien šio rodiklio nepakanka diagnozei. Svarbu vertinti kūdikio augimo dinamiką, placentos ir vaisiaus kraujotaką bei kitus echoskopijos duomenis. Dažna FGR priežastis yra nepakankama placentos funkcija, tačiau galimos ir kitos priežastys. FGR reikia atskirti nuo konstituciškai mažo, tačiau sveiko kūdikio.

Mamai FGR dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Būklė gali būti įtariama, jei gimda auga lėčiau, nei tikimasi pagal nėštumo laiką, arba echoskopijos metu nustatomas mažesnis kūdikio augimas. Sumažėję ar pakitę kūdikio judesiai gali būti svarbus signalas, tačiau ne visada reiškia FGR. Vaisiaus vandenų kiekio sumažėjimas taip pat gali būti nustatomas echoskopijos metu.

Preeklampsija ir hipertenzija, rūkymas, mamos lėtinės ligos, placentos patologija, infekcijos, dvyniai, mažas mamos svorio augimas.

FGR vertinama atliekant echoskopiją ir matuojant vaisiaus biometriją - galvos ir pilvo apimtį, šlaunikaulio ilgį bei apskaičiuojant numatomą vaisiaus svorį. Vertinama augimo dinamika atliekant pakartotinius tyrimus. Doplerografija leidžia įvertinti placentos ir vaisiaus kraujotaką, ypač virkštelės arterijoje, o pagal situaciją gali būti vertinama ir vaisiaus smegenų kraujotaka. Taip pat vertinamas vaisiaus vandenų kiekis ir, prireikus, atliekama kardiotokografija. Tyrimų dažnumas priklauso nuo FGR sunkumo ir kitų nėštumo aplinkybių.

Specifinio gydymo, kuris galėtų tiesiogiai paspartinti kūdikio augimą esant placentos funkcijos sutrikimui, nėra. Svarbu gydyti ir kontroliuoti nustatytas motinos ligas, nerūkyti ir reguliariai stebėti kūdikio būklę. Atsižvelgiant į nėštumo savaitę ir priešlaikinio gimdymo tikimybę, gali būti skiriami kortikosteroidai vaisiaus plaučių brandai skatinti. Pagrindinis sprendimas - tinkamas gimdymo laikas, kuris parenkamas įvertinus kūdikio augimą, kraujotaką, vaisiaus vandenų kiekį, kardiotokografijos duomenis ir motinos būklę. Esant sunkesniam FGR, gimdymo gali reikėti anksčiau. Gimdymo būdas taip pat parenkamas individualiai - kai kuriais atvejais galimas gimdymas natūraliais takais, kitais, ypač esant ryškiems vaisiaus būklės ar kraujotakos sutrikimams, gali būti rekomenduojamas cezario pjūvis.

Atsisakyti rūkymo, kontroliuoti kraujospūdį ir lėtines ligas, laikytis vizitų grafiko, sekti kūdikio judesius nuo 28 savaitės.

Nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą, jei pastebite, kad kūdikio judesiai tapo aiškiai retesni ar silpnesni nei įprastai, arba jų visai nejaučiate. Taip pat skubiai kreipkitės, jei atsiranda kraujavimas, vaisiaus vandenų tekėjimas, stiprus pilvo skausmas, reguliarūs ir stiprėjantys sąrėmiai ar ryškiai padidėja kraujospūdis. Esant sunkiai būklei, skambinkite 112.