Negimdinis (ektopinis) nėštumas - tai nėštumas, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdos ertmėje, o dažniausiai kiaušintakyje. Rečiau nėštumas gali vystytis kiaušidėje, gimdos kaklelyje ar kitoje vietoje. Toks nėštumas negali normaliai vystytis, o augdamas gali pažeisti kiaušintakį ir sukelti vidinį kraujavimą. Negimdinis nėštumas pasitaiko maždaug 1-2 iš 100 nėštumų.

Galimi vienpusis ar stiprėjantis pilvo apačios skausmas, kraujavimas ar rusvos išskyros, galvos svaigimas, silpnumas ar alpimas. Gali būti jaučiamas ir peties srities skausmas, ypač prasidėjus vidiniam kraujavimui. Kai kurioms moterims simptomų pradžioje gali nebūti. Dažniausiai simptomai pasireiškia ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, dažnai 4-12 nėštumo savaitę.

Ankstesnis negimdinis nėštumas, kiaušintakių uždegimai ar operacijos, dubens organų infekcijos, endometriozė, pagalbinis apvaisinimas ir rūkymas. Jei nėštumas nustatomas esant gimdos spiralei, taip pat svarbu kuo anksčiau patvirtinti nėštumo vietą, nes tokiais atvejais santykinė negimdinio nėštumo tikimybė yra didesnė.

Diagnozei vertinti atliekami kraujo tyrimai, dažniausiai nustatomas β-hCG kiekis ir vertinama jo dinamika, taip pat atliekama transvaginalinė echoskopija. β-hCG pokyčiai gali padėti įvertinti nėštumo eigą, tačiau vien šio tyrimo nepakanka negimdiniam nėštumui patvirtinti ar atmesti. Kai kuriais atvejais tyrimus ir echoskopiją reikia pakartoti po kelių dienų.

Gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į moters būklę, β-hCG rodiklius, echoskopijos duomenis ir kitus veiksnius. Kai kuriais atvejais, jei būklė stabili ir nėštumas atitinka nustatytus kriterijus, galima atidi stebėsena arba medikamentinis gydymas metotreksatu. Kitais atvejais reikalingas chirurginis gydymas, dažniausiai laparoskopija. Plyšus kiaušintakiui ar esant reikšmingo vidinio kraujavimo rizikai, reikalinga skubi operacija. Po gydymo β-hCG gali būti stebimas iki visiško sumažėjimo, atsižvelgiant į pasirinktą gydymo būdą.

Visiškai išvengti negimdinio nėštumo neįmanoma, tačiau riziką gali mažinti dubens organų infekcijų prevencija ir savalaikis jų gydymas, nerūkymas. Pastojus, ypač jei yra buvęs negimdinis nėštumas ar kitų rizikos veiksnių, svarbu anksti kreiptis į nėštumą prižiūrintį specialistą ir prireikus atlikti echoskopiją, kad būtų patvirtinta nėštumo vieta.

Nedelsiant - negimdinis nėštumas gali sukelti gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Skubiai kreipkitės pagalbos, jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atsiranda stiprus ar stiprėjantis pilvo apačios, ypač vienos pusės, skausmas, kraujavimas, stiprus silpnumas, galvos svaigimas, alpimas ar peties srities skausmas. Esant sunkiai būklei, skambinkite 112.