Nėščiųjų hipertenzija
Gestacinė hipertenzija - tai po 20 nėštumo savaitės pirmą kartą nustatytas padidėjęs kraujospūdis (≥140/90 mmHg), kai nėra baltymo šlapime ir kitų organų pažeidimo požymių, būdingų preeklampsijai. Ji gali pasireikšti keliems procentams nėščiųjų. Daliai moterų gestacinė hipertenzija gali progresuoti į preeklampsiją, todėl svarbu reguliariai stebėti kraujospūdį ir kitus būklės požymius. Ilgalaikėje perspektyvoje gestacinė hipertenzija taip pat siejama su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Gestacinė hipertenzija dažnai nesukelia jokių simptomų ir nustatoma tik matuojant kraujospūdį. Kartais gali pasireikšti galvos skausmas, tačiau šis simptomas nėra specifinis. Atsiradus stipriam ar nepraeinančiam galvos skausmui, regėjimo pokyčiams, stipriam skausmui viršutinėje pilvo dalyje ar po dešiniuoju šonkaulių lanku, staigiam ryškiam tinimui ar sumažėjus kūdikio judesiams, reikalingas skubus įvertinimas dėl galimos preeklampsijos ar kitos komplikacijos.
Aukštas kraujospūdis iki nėštumo, KMI virš 30, amžius nuo 40 m., dvynių nėštumas, lėtinės inkstų ligos, mažas fizinis aktyvumas.
Diagnozei svarbiausi pakartotiniai kraujospūdžio matavimai. Gydytojas gali rekomenduoti kraujospūdį matuoti ir namuose bei vesti jo rodmenų dienoraštį. Prireikus atliekamas 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas. Taip pat vertinamas baltymo kiekis šlapime ir, atsižvelgiant į situaciją, atliekami kraujo tyrimai. Kūdikio būklei ir augimui stebėti gali būti atliekama echoskopija, prireikus - doplerografija ir kiti tyrimai.
Priežiūra priklauso nuo kraujospūdžio dydžio, nėštumo trukmės ir moters bei kūdikio būklės. Gydytojas gali rekomenduoti dažnesnius kraujospūdžio matavimus, nėštumo priežiūros vizitus ir kūdikio būklės stebėjimą. Jei kraujospūdis pakankamai aukštas, gali būti skiriami nėštumo metu tinkami kraujospūdį mažinantys vaistai - konkretų vaistą ir jo dozę parenka gydytojas. Nėštumo metu nereikėtų savarankiškai riboti druskos ar pradėti vartoti vaistų. Gimdymo laikas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į kraujospūdžio kontrolę, nėštumo trukmę ir moters bei kūdikio būklę.
Matuoti kraujospūdį namuose ir vesti dienoraštį, mažiau druskos, reguliarus judėjimas, pakankamas miegas, vizitai laiku.
Jei kraujospūdis pakartotinai yra ≥140/90 mmHg, susisiekite su nėštumą prižiūrinčiu specialistu ir vadovaukitės jo rekomendacijomis. Jei kraujospūdis yra ≥160/110 mmHg, reikia skubaus medicininio įvertinimo. Nedelsdama kreipkitės pagalbos ir atsiradus stipriam ar nepraeinančiam galvos skausmui, regėjimo pokyčiams, stipriam skausmui viršutinėje pilvo dalyje ar po dešiniuoju šonkaulių lanku, staigiam ryškiam tinimui ar sumažėjus kūdikio judesiams.