Persileidimas - savaiminis nėštumo nutrūkimas iki 22 nėštumo savaitės. Tai viena dažniausių nėštumo komplikacijų - persileidžia maždaug 10-20 % kliniškai nustatytų nėštumų, didžioji dalis jų įvyksta pirmąjį trimestrą. Dažniausia ankstyvo persileidimo priežastis yra atsitiktinės chromosominės embriono anomalijos, kurių dažniausiai neįmanoma numatyti ar išvengti. Įprastas fizinis aktyvumas, lytiniai santykiai, kasdienis stresas ar darbas savaime persileidimo nesukelia.

Dažniausias simptomas yra kraujavimas - nuo rusvų išskyrų iki gausesnio kraujavimo, kartais su krešuliais. Taip pat gali pasireikšti mėšlungiškas pilvo apačios ar nugaros skausmas. Kartais nėštumo simptomai gali susilpnėti ar išnykti, tačiau vien šis požymis nepatvirtina persileidimo. Esant nesivystančiam nėštumui, simptomų gali visai nebūti, o būklė nustatoma atliekant echoskopiją.

Vyresnis mamos amžius, ankstesni persileidimai, gimdos anomalijos, nekontroliuojama skydliaukės ar cukrinio diabeto liga, rūkymas, alkoholis, kai kurios infekcijos.

Persileidimas diagnozuojamas įvertinus simptomus ir atlikus transvaginalinę echoskopiją. Vertinama nėštumo vieta, embriono ar vaisiaus vystymasis ir širdies veikla. Kai kuriais atvejais atliekami pakartotiniai echoskopiniai tyrimai arba vertinama β-hCG dinamika. Pasikartojančių persileidimų atveju gydytojas gali rekomenduoti papildomą ištyrimą, atsižvelgdamas į individualią situaciją: gali būti vertinama skydliaukės funkcija, gimdos anatomija, atliekami antifosfolipidinių antikūnų tyrimai ir, kai kuriais atvejais, genetiniai tyrimai.

Gydymo taktika priklauso nuo nėštumo trukmės, kraujavimo, skausmo, echoskopijos duomenų ir moters būklės. Kai kuriais atvejais galima palaukti, kol nėštumo audiniai pasišalins savaime, kitais atvejais skiriamas medikamentinis gydymas arba atliekama vakuuminė aspiracija ar kitas gimdos ertmės išvalymo būdas. Rh neigiamoms moterims anti-D imunoglobulino skyrimas svarstomas individualiai, atsižvelgiant į nėštumo laiką ir kraujavimo ar persileidimo aplinkybes. Po persileidimo gali būti reikalinga medicininė kontrolė, o patyrus nėštumo netektį svarbu pasirūpinti ir emocine sveikata - gedulas po netekties yra natūrali reakcija.

Prieš nėštumą sunormalizuoti skydliaukės ir cukraus rodiklius, vartoti folio rūgštį, atsisakyti rūkymo ir alkoholio, gydyti lėtines ligas.

Skubiai kreipkitės į gydymo įstaigą, jei nėštumo metu prasidėjo gausus kraujavimas, stiprus ar stiprėjantis pilvo skausmas, jaučiate stiprų silpnumą, svaigimą ar alpstate, taip pat jei pakilo temperatūra ar jaučiatės labai blogai. Jei kraujavimas ar skausmas nėra stiprūs, tačiau kelia nerimą, susisiekite su nėštumą prižiūrinčiu akušeriu-ginekologu ir įvertinkite simptomus.