Apolipoproteinas B (Apo B) – tai pagrindinis aterogeninių („aterosklerozę skatinančių“) lipoproteinų baltymas, randamas mažo tankio lipoproteinuose (MTL), labai mažo tankio lipoproteinuose (LMTL) ir kitose cholesterolį pernešančiose dalelėse. Kadangi kiekviena aterogeninė lipoproteino dalelė turi po vieną Apo B molekulę, šis tyrimas leidžia tiksliai įvertinti bendrą kraujagysles pažeisti galinčių dalelių kiekį kraujyje. Pastaraisiais metais Apo B laikomas vienu tiksliausių aterosklerozės ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos rodiklių. Kai kuriais atvejais jis gali suteikti daugiau informacijos nei vien MTL („blogojo“) cholesterolio tyrimas.
Kada rekomenduojama atlikti Apo B tyrimą?
Apolipoproteinas B (Apo B) rekomenduojamas:
- Vertinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką;
- Esant padidėjusiam cholesterolio kiekiui;
- Sergant cukriniu diabetu;
- Sergant metaboliniu sindromu;
- Turint antsvorio ar nutukimą;
- Esant padidėjusiems trigliceridams;
- Jei šeimoje buvo ankstyvų infarkto ar insulto atvejų;
- Stebint lipidų kiekį mažinančio gydymo efektyvumą.
Ką parodo Apo B tyrimas?
Tyrimas padeda:
- Įvertinti aterosklerozės riziką;
- Nustatyti bendrą aterogeninių lipoproteinų kiekį;
- Tiksliau prognozuoti širdies ir kraujagyslių ligų riziką;
- Papildyti lipidogramos rezultatus;
- Įvertinti gydymo efektyvumą.
Kada gali būti nustatomas padidėjęs Apo B kiekis?
Padidėjusi Apo B koncentracija gali būti susijusi su:
- Padidėjusiu MTL cholesterolio kiekiu;
- Šeimine hipercholesterolemija;
- Metaboliniu sindromu;
- Cukriniu diabetu;
- Nutukimu;
- Padidėjusiu trigliceridų kiekiu;
- Netinkama mityba;
- Mažu fiziniu aktyvumu;
- Padidėjusia aterosklerozės rizika.
Kuo didesnis Apo B kiekis, tuo daugiau kraujyje cirkuliuoja dalelių, galinčių kauptis kraujagyslių sienelėse ir skatinti aterosklerozės vystymąsi.
Apo B ir širdies bei kraujagyslių ligos
Moksliniai tyrimai rodo, kad Apo B yra vienas geriausių aterosklerozės ir širdies bei kraujagyslių įvykių prognozinių rodiklių. Net ir tada, kai MTL cholesterolio koncentracija yra normali, padidėjęs Apo B kiekis gali rodyti didesnę širdies ligų riziką. Dėl šios priežasties tarptautinės kardiologų draugijos vis dažniau rekomenduoja Apo B tyrimą pacientams, turintiems padidintą kardiovaskulinę riziką.
Apo B ir Apo A-1 santykis
Vertinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką, kartais apskaičiuojamas Apo B/Apo A-1 santykis. Jis parodo pusiausvyrą tarp aterosklerozę skatinančių ir nuo jos apsaugančių lipoproteinų.
- Didesnis santykis siejamas su didesne aterosklerozės rizika;
- Mažesnis santykis rodo palankesnį lipidų profilį.
Rizikos grupės
Apo B tyrimas ypač rekomenduojamas žmonėms, kurie:
- Serga cukriniu diabetu;
- Turi metabolinį sindromą;
- Turi padidėjusį cholesterolio ar trigliceridų kiekį;
- Serga širdies ir kraujagyslių ligomis;
- Turi šeiminę hipercholesterolemiją;
- Šeimoje turi ankstyvų infarkto ar insulto atvejų.
Dažniausiai užduodami klausimai
MTL cholesterolis parodo cholesterolio kiekį kraujyje, o Apo B atspindi bendrą aterogeninių dalelių skaičių. Dėl to Apo B dažnai laikomas tikslesniu širdies ir kraujagyslių ligų rizikos rodikliu.
Taip. Kai kuriems žmonėms aterogeninių dalelių skaičius gali būti padidėjęs net esant normaliam MTL cholesterolio kiekiui.
Dažniausiai tai papildomas tyrimas, skiriamas siekiant išsamiau įvertinti lipidų apykaitą ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką.
Padėti gali subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, kūno svorio mažinimas, rūkymo atsisakymas bei gydytojo paskirtas cholesterolį mažinantis gydymas.