Lipoproteinas (a), arba Lp(a) – tai kraujyje cirkuliuojanti lipoproteinų dalelė, panaši į mažo tankio lipoproteinus (MTL, arba „blogąjį“ cholesterolį). Tačiau, skirtingai nei MTL cholesterolis, lipoproteinas (a) turi papildomą baltymą – apolipoproteiną (a), kuris gali skatinti aterosklerozės vystymąsi ir didinti kraujo krešulių susidarymo riziką.
Padidėjęs Lp(a) kiekis laikomas nepriklausomu širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu. Tyrimai rodo, kad didelė lipoproteino (a) koncentracija gali būti susijusi su ankstyva ateroskleroze, išemine širdies liga, miokardo infarktu, insultu bei aortos vožtuvo susiaurėjimu (aortos stenoze). Skirtingai nuo daugelio kitų lipidų rodiklių, lipoproteino (a) koncentraciją daugiausia lemia genetiniai veiksniai, todėl sveika gyvensena ar mityba jo kiekį veikia tik minimaliai.
Kada rekomenduojama atlikti lipoproteino (a) tyrimą?
Lipoproteino (a) tyrimas rekomenduojamas:
- Vertinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką;
- Jei šeimoje buvo ankstyvų infarkto ar insulto atvejų;
- Esant padidėjusiam cholesterolio kiekiui;
- Sergant išemine širdies liga;
- Patyrus miokardo infarktą ar insultą;
- Esant neaiškios kilmės aterosklerozei;
- Jei nustatyta šeiminė hipercholesterolemija;
- Siekiant tiksliau įvertinti bendrą kardiovaskulinę riziką.
Ką parodo lipoproteino (a) tyrimas?
Tyrimas padeda:
- Įvertinti paveldimą širdies ir kraujagyslių ligų riziką;
- Nustatyti papildomą aterosklerozės rizikos veiksnį;
- Tiksliau prognozuoti infarkto ir insulto tikimybę;
- Įvertinti riziką pacientams, kurių kiti lipidų rodikliai yra normalūs;
- Parinkti tinkamiausią prevencijos ir stebėsenos planą.
Kada gali būti nustatomas padidėjęs lipoproteino (a) kiekis?
Dažniausiai padidėjęs Lp (a) kiekis yra paveldimas ir susijęs su genetiniais veiksniais. Didesnė koncentracija gali būti nustatoma:
- Sergant šeimine hipercholesterolemija;
- Asmenims, kurių šeimoje buvo ankstyvų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų;
- Sergant išemine širdies liga;
- Esant progresuojančiai aterosklerozei;
- Kai kurių inkstų ligų atvejais.
Svarbu žinoti, kad net ir normalus bendro cholesterolio ar MTL cholesterolio kiekis neatmeta padidėjusio lipoproteino (a) koncentracijos.
Kodėl svarbu atlikti šį tyrimą?
Kadangi padidėjęs lipoproteino (a) kiekis dažniausiai nesukelia jokių simptomų, daugelis žmonių apie šį rizikos veiksnį nežino. Ankstyvas jo nustatymas leidžia tiksliau įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką bei laiku imtis prevencinių priemonių.
Daugelis tarptautinių kardiologų draugijų rekomenduoja bent vieną kartą gyvenime atlikti lipoproteino (a) tyrimą, ypač žmonėms, turintiems padidėjusią širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Dažniausiai užduodami klausimai
Lipoproteinas (a) yra į MTL cholesterolį panaši dalelė, kurios padidėjęs kiekis gali didinti aterosklerozės, infarkto ir insulto riziką.
Lp (a) turi papildomą baltymą – apolipoproteiną (a), todėl jo poveikis kraujagyslėms ir kraujo krešėjimo sistemai yra kitoks nei įprasto MTL cholesterolio.
Didžiąja dalimi Lp (a) koncentraciją lemia genetika, todėl mitybos ir gyvenimo būdo įtaka yra nedidelė.
Kadangi lipoproteino (a) koncentracija gyvenimo eigoje paprastai išlieka gana stabili, daugeliui žmonių pakanka šį tyrimą atlikti vieną kartą gyvenime. Pakartotiniai tyrimai gali būti rekomenduojami individualiais atvejais.
Ne. Padidėjęs Lp (a) yra rizikos veiksnys, tačiau ligos išsivystymą lemia ir kiti veiksniai, tokie kaip amžius, kraujospūdis, rūkymas, cukrinis diabetas, cholesterolio kiekis ir gyvenimo būdas.